中医诊断学(教材)01VIP专享

1 诊 法 第一章 问 诊 对病人或陪诊者进行有目的地询问，以了解病情的方法。 第 一节 问诊的意义及方法 一、问诊的意义 疾病的发生、发展、变化过程及治疗经过、患者的自觉症状、既往病史、生活习惯、饮食嗜好等，是医生诊断和治疗疾病的重要依据，这些资料只有通过问诊才能获得。所以问诊是重要的诊法。 二、问诊的方法 1 .选择安静适宜环境，以免受到干扰。 2 .对病人的态度，既严肃认真又和蔼可亲，细心询问和耐心听取病人叙述病情。 3.询问病情语言要通俗易懂，切忌使用病人听不懂的医学术语。 4.要重视病人主诉，并围绕主诉深入询问，收集病情资料。 5.当病人叙述不清楚时，可适当提示，但切忌暗示套问。 6.对危重病人应扼要地询问，不必面面俱到。 7.切忌在病人面前表现出惊讶或焦虑。 第 二节 问诊的内容 一、一般情况 一般情况包括病人的姓名、性别、年龄、婚 否 、民 族 、职 业 、籍 贯 、工 作 单位 、现址 等。 二、主诉 主诉是病人就 诊时最 感 痛 苦 的症状、体 征 及其 持 续 时间 。 主诉是疾病的主要矛 盾 所在，对疾病的范 畴 、类 别、病势 的轻 重缓 急 具 有重要的诊断价 值 。 三、现病史 现病史是指 从 起 病到此 次 就 诊时疾病的发生、发展及其 诊治经过。 包括发病情况、病变过程、 治疗经过。 四、既往史 既往史包括平 素 身 体 健 康 状况及过去 曾 患疾病情况。 五、个人生活史 生活经历 精 神 情志 包括 生活起 居 饮食嗜好 婚 姻 生育 六 、家 族 史 2 了 解 家 族 史 对 诊 断 传 染 病 和 遗 传 病 有 重 要 意 义 。 第 三节 问现在症 对 病 人 就 诊 时 感 到 的 病 痛 以 及 与 病 情 相 关 的 全 身 情 况 的 详 细 询 问 。 一、问寒热 （ 一 ） 问 寒 热 的 意 义 ： 寒 与 热 的 产 生 主 要 取 决 于 病 邪 的 性 质 和 机 体 的 阴 阳 盛衰 ， 所 以 问 寒 热 是 辨 别 病 邪 性 质 和 机 体 阴 阳 盛 衰 的 的 重 要 依 据 。 （ 二 ） 寒 热 的 概 念 1. 寒 ： 指 病 人 自 觉 身 寒 怕 冷 。 加 厚 衣 被 ， 或 近 火 取 暖 ， 寒 冷 不 缓 解 者 ， 称 为 恶 寒 ， 见 于 表 证 ； 寒 加 厚 衣 被 ， 或 ...