中卫市人民医院 《处方管理办法》实施细则 第一章 总则 第一条 为规范处方书写与管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》(以下简称《办法》)和国家有关规定，结合我院实际，制定本细则。 第二条 本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 第三条 本办法适用于处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 第四条 由医教科、质控办对处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 第五条 医师开具处方和药师调剂处方要遵循安全、有效、经济的原则。 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 第二章 处方管理的一般规定 第六条 处方标准按卫生行政部门统一制定，医院要按照规定的标准和格式印制。 第七条 处方书写要符合下列规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。 （四）药品名称要使用规范的中文名称书写，没有中文名称 的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，不得用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。 （五）处方中有规定作皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”。 （六）患者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。 （七）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片要单独开具处方。 （八）开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。 （九）中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明。...
