中国住院患者血糖管理专家共识 院内高血糖是指血糖水平＞7．8mmol／L，若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合中国住院患者血糖管理专家组共同制定了《中国住院患者血糖管理专家共识》。以下主要为该专家共识中住院患者的血糖管理部分内容。 表 1 住院患者血糖控制目标分层 表2 住院患者血糖控制目标 注：低血糖高危人群：糖尿病病程＞15 年、存在无感知性低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动大并反复出现低血糖的患者：心脑血管疾病高危人群：具有高危心脑血管疾病风险（10年心血管风险＞10％）者，包括大部分＞50 岁的男性或＞60 岁的女性合并一项危险因素者（即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂亲乱或蛋白尿） 图1 住院成人糖尿病或高血糖患者管理流程图 内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理 1 内分泌科糖尿病患者的住院标准 糖尿病患者在其长期的治疗过程中涉及到＂家一医院一家＂的一体化管理，糖尿病患者绝大多数时间需要在家和门诊进行调整和管理血糖，但许多情况下可能需要住院进行短期血糖管理和优化治疗、并发症筛查和应激状态的控制等，尤其在要起始胰岛素治疗的情況下。糖尿病患者有以下情况建议住院： 1、新诊断1 型糖尿病 2、新诊断2 型糖尿病鸘进行慢性并发症筛查或评估，或血糖较高謌考虑胰岛素强化治疗； 3、新诊断的糖尿病患者，不能明确分型，需入院进一步明确分型； 4、糖尿病妊娠或妊娠糖尿病（详见“糖尿病妊娠及妊娠糖尿病住院患者的血糖管理”部分）； 5、糖尿病合并急性并发症如糖尿病酮疰或糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等； 6、糖尿病血糖控制差或不稳定，经门诊调整治疗不达标； 7、病程长的糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估； 8、糖尿病合并各种应激状态如心脑血管意外、创伤、感染和手术等； 9、糖尿病患者围手术期血糖不达标者； 10、糖尿病合并各种严重慢性并发症如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等； 11、糖尿病合并多脏器功能不全如肝肾心肺功能不全等； 12、特殊类型糖尿病； 13、糖尿病患者在门诊治疗过程中，出现严重低血糖或经常出现低血糖症状者； 14、需要安装胰岛素泵治疗的患者； 15、糖尿病患者需要接受胰岛细胞移植或干细胞治疗者。 糖尿病患者在经住院短期优化血糖控制，完善相关检查和缓解应激状态和病情之后，...
