1 双 相 障 碍 的 概 念 双 相 障 碍 (bipolar disorder， BP)也 称 双 相 情 感 障 碍 ， 一 般 是 指 既 有 躁 狂 或 轻 躁 狂 发 作 ，又 有 抑 郁 发 作 的 一 类 心 境 障 碍 。 躁 狂 发 作 时 ， 表 现 为 情 感 高 涨 、 言 语 增 多 、 活 动 增 多 ； 而 抑郁 发 作 时 则 出 现 情 绪 低 落 、 思 维 缓 慢 、 活 动 减 少 等 症 状 。 病 情 严 重 者 在 发 作 高 峰 期 还 可 出 现幻 觉 、 妄 想 或 紧 张 性 症 状 等 精 神 病 性 症 状 。 双 相 障 碍 一 般 呈 发 作 性 病 程 ， 躁 狂 和 抑 郁 常 反 复循 环 或 交 替 出 现 ， 但 也 可 以 混 合 方 式 存 在 ， 每 次 发 作 症 状 往 往 持 续 相 当 时 间 (躁 狂 发 作 持 续 1周 以 上 ， 抑 郁 发 作 持 续 2 周 以 上 )， 并 对 患 者 的 曰 常 生 活 及 社 会 功 能 等 产 生 不 良 影 响 。 本 指 南 的 诊 断 分 类 以 中 国 CCMD-3 为 主 。但 在 CCMD-3 中 将 躁 狂 症 (反 复 发 作 的 轻 躁 狂 或 躁狂 症 )作 为 心 境 障 碍 中 一 独立单元， 与双 相 障 碍 并 列。 但 在 心 境 障 碍 的 长期 自然病 程 中 ， 始终仅有 躁 狂 或 轻 躁 狂 发 作 者 实为 少 见(约1％)， 且这些患 者 的 家族史、 病 前人格、 生 物学特征、治疗原则 及 预后等 与兼有 抑 郁 发 作 的 双 相 障 碍 相 似。 因此， ICD-l0 及 DSM-Ⅳ分 类 系统已将 之列入双 相 障 碍 。 此外， CCMD-3 与ICD-10 将 环 性 心 境 障 碍 与双 相 障 碍 分 列， 置于持 续 性 心 境障 碍 中 ， 但 除症 状 较轻 及 病 期 较长外， 它与双 相 障 碍 无本 质区别， 在 DSM-Ⅳ中 已将 其列入双相 障 碍 中 。 由于中 国 精 神 障 碍 防治指 南 系列未设躁 狂 症 及 环 性 心 境 障 碍 分 册， 为 读者 使用方便， 本 指 南 将 此二疾病 单元也 列入双 相 障 碍 中 一 并 讨论。 但 不 包括分 裂情 感 性 精 神 病 病 程 中的 双 相 表 ...
