中国脑卒中康复治疗指南 1 中国脑卒中康复治疗指南(试行草案) 一、中国脑卒中康复现状与未来 概述 脑卒中的特点是高发病率,高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万,其中70%~80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾。患者功能的改善又可提高患者的满意度,降低潜在的长期护理所需的高额费用,节约社会资源。 中国脑卒中康复的现状 中国现代康复医学始于 20世纪 80年代初,起步较晚,虽然近几年来发展较快,但由于我国经济和社会等原因,跟西方国家相比,还有较大差距,集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及 程度差等方面 ,严 重 影 响 脑卒中病人的康复效果 。国外 研 究证明,按 照 规范的康复治疗指南进行康复,能明显 提高脑卒中的康复水 平 和康复质 量 。 近十年来,国家在康复医学科 建 设 和康复医疗体系建 设 有了 较大投 入 ,国家九 五、十五关于脑卒中康复的研 究 课 题 的完 成 ,为脑卒中康复的普及 和推 广 奠 定 了 基 础 ,大大推 进了我国脑卒中康复医学的发展。 脑卒中康复的特殊 性 脑卒中的康复涉 及 多 学科 、多 部 门 的合 作 ,是一个 集体协 同 的工 作 模 式 ,既 包 括 公 众 健康教 育 、脑卒中的三 级 预 防 ,又包 括 急 慢 性 期的康复治疗。脑卒中后康复的根 本 目 的是预 防并 发症 ,最大限 度的减轻障 碍 和改善功能。脑卒中康复与其他 临 床 医学相比有其特殊 性 ,表现在脑卒中康复发展历 史 较短 ,但康复理论、康复学说 众 多 ,各 种 学说 都 有其理论基 础 ,既相互 包 容 ,又各 有特点,另 外 脑卒中康复评 价 和治疗方法多 样 性 。总 体来说 ,脑卒中的康复具 有很 大的经验 性 和直 觉 性 ,治疗效果 很 大程度上依 赖 于医师 和治疗师 的经验 和治疗技 术 的熟 练 程度,这 与循证医学的哲 学思 想 有些 相矛 盾 。循证医学强 调 任 何 医疗决 策 的制 定 应 遵 循和应 用科 学证据 ,在疾病的诊 断 和治疗过 程中,临 床 医生要 根 据 病人的具 体情 况 ,将 自 己 的临 床 治疗经验 、...