中西医结合临床路径流程及表单病种：鼓胀病（肝硬化腹水）脾胃病科鼓胀病(肝硬化腹水)中西医结合临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性酒精中毒、病毒性肝炎、免疫紊乱、非酒精性脂肪性肝炎、化学毒物或药物损伤、长期胆汁瘀积以及隐源性等引起或演变的肝硬化腹水(1-2 级)的患者
1 鼓胀病(肝硬化腹水)中西医结合临床路径标准住院流程1
1 适用对象1
1 中医诊断：第一诊断为鼓胀病(TCD 编码：BNG050)1
2 西医诊断：第一诊断为肝硬化腹水(ICD-10 编码：K74+R18)1
2 诊断依据1
1 疾病诊断：(1) 中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T33-2008)(2) 西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《实用内科学(第 13 版)》(复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社)，《2009 年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》、《2010 年欧洲肝病研究学会临床实践指南：肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征处理》等国内、外临床诊疗指南
3 证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组鼓胀病(肝硬化腹水)诊疗方案”，结合本科优势病种“鼓胀病(肝硬化腹水)”诊疗常规
鼓胀病(肝硬化腹水)临床常见证候：1
1 肝气郁结证(含肝胃不和、肝脾不调)［主要症候］(1)胁肋胀痛或窜痛
(2)急躁易怒，喜太息
(3)口干口苦，或咽部有异物感
［次要症候］(1)纳差或食后胃脘胀满
(5)乳房胀痛或结块
［证型确定］具备主证 2 项(第 1 项必备)加次证 2 项
2 水湿内阻证［主要症候］(1)腹胀如鼓，按之坚满或如蛙腹
(2)胁下痞胀或疼痛
(3)脘闷纳呆，恶心欲吐
(4)舌苔白腻或白滑
