下载后可任意编辑公共卫生 2024 半年总结___年基本公共卫生服务项目上半年工作开展落实情况一、建立居民健康档案全旗___年累计建立城乡居民法律规范化电子健康档案___份，完整率___%，动态（范本）更新率___%
___岁以上老年人数___人，目前老年人体检健康管理人数___人，体检率___%，老年人体检大部分卫生院集中在下半年完成
高血压患者管理人数___人，及时纳入管理，随访率___%管理人群血压达标人数___人，血压控制率___%
糖尿病患者管理人数___人，新发现糖尿病___人，法律规范管理率___%；管理人群空腹血糖达标人数___人，血糖控制率___%，随访率___%
全科医师及乡村医生签约团队___支，城乡签约人数___人，其中农牧区覆盖率___%，重点人群覆盖率___%，城区覆盖率___%，重点人群覆盖率___%，计划生育特别家庭人数___人
二、存在的主要问题（一）、宣传不到位，制度、措施不到位
特别是有些居民对基本公共卫生服务认识不够，个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，工作流于形式，在相关数据、信息方面自己编造，缺乏真实性、逻辑性，慢性病人管理有的随访不及时，有的在随访的同时未做随机血糖检测；老年人和慢病患者现场核查的管理率与各单位自查的管理率之间误差较大，有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价
（二）、辖区居民档案建立格式不符合《国家基本公共卫生服务法律规范》（___版）建档未达到全覆盖，每份档案“个人信息表”和“健康体检表”存在缺项漏项，健康档案数据库还有长期搬迁的、死亡的、子女外嫁的档案未删除，导致数据库机构分析体检率、随访率下载后可任意编辑上不去
重点人群管理不法律规范，慢病患者实际情况和用药情况与村医录入电脑随访信息不一致，慢病患者控制不理想未增加二次随访，连续控制不满意的也未开转诊手续
