工业产品生产许可证企业年度自查报告 （ 2010 年度） 企业名称： （印章） 企业住所： 生产地址： 许可证编号 产品名称： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 天津市工业产品生产许可证办公室印制 2 填 表 说 明 1、填写要实事求是，不得弄虚作假； 2、自查报告一律用钢笔或电脑打印填写，字迹清晰、工整，不得涂改； 3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致； 4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写； 5、填写附表时如空间不够，可自行附页； 6、自查报告封面必须加盖企业公章； 7、自查报告填写一式二份（企业公章复印无效）。 8、 表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。 9、表格中有关栏目如无变化或相关情况的请填写“无”，不要以空白代替。 3 一、 企业基本情况年变化一览表 产品名称 申证单元 获证时企业名称 现企业名称 获证时企业住所 现企业住所 获证时企业生产地址 现企业生产地址 获证时法人代表 现法人代表 获证时经济性质 现经济性质 获证时营业执照注册号 现营业执照注册号 获证时企业代码 现企业代码 获证时企业总人数 现企业总人数 获证时企业技术人员数 现企业技术人员数 获证时占地面积（米2） 现占地面积（米2） 获证时建筑面积（米2） 现建筑面积（米2） 获证时固定资产（万元） 现固定资产（万元） *上年度总产值（万元） *上年度销售额（万元） *上年度缴税金额（万元） *上年度年利润（万元） 注：除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。 4 二、企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表 序号 姓 名 性 别 身份证号码 职 务 职 称 文化程度 专 业 工作岗位 5 三、主要生产设备、工艺装备明细表 序号 获证单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂 及国别 生产日期 购臵日期 6 四、主要检测仪器、设备明细表 序号 获证单元 名称 购臵 日期 规格型号 精度等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂 及国别 定期检验日期 7 五、主要原材料、外购件和外协件明细表 序号 获证单元 原材料名称 型号规格 年需量 标准名称和编号 生产单位 8 六、（集团）公司生产场点地址变化情况一览表 序号 原生产地址 现生产地址 是否发生变化 变化后是否重新办理申报 受理...
