传染病的流行过程及影响因素

传染病的流行过程及影响因素 传染病（communicable diseases）是由致病病原体（如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起的，并在适宜条件下可在人群中传播的疾病。传染病流行病学（infectious disease epidemiology）是研究传染病在人群中发生、发展和分布的规律，以及制定预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。 传染病的流行过程（epidemic process）是传染病在人群中发生、发展和转归的过程，即传染病的特异病原体从感染者体内排出，经过一定传播途径，再侵入易感者，并不断发生、发展的过程。传染病流行过程的发生必须具备三个条件，即传染源、传播途径和易感人群，统称流行过程三环节。假如缺乏任何一个环节，新的传染就不可能发生，也就不可能引起传染病在人群中的传播和流行。但这一过程的形成并非一个单纯生物学现象，它始终受到自然因素和社会因素的影响，使得这一过程表现出不同的强度和性质。 传染病流行过程的发生条件 1 ．传染源 传染源（source of infection 或reservoir of infection）指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。 （1）病人作为传染源 传染病病人是重要传染源。病人体内存在大量 病原体，且 具备某 些 利 于 病原体排出的症 状 ，如肺 结 核 、麻 疹 、白 喉 等一些 呼 吸 道 传染病的咳 嗽 ，霍 乱 、痢 疾等一些 肠 道 传染病的腹 泻 ，均 可大量 排出病原体，增 加 了 感染他 人的机 会。传染病病人的病程一般 分为潜 伏 期 、临 床 症状 期 和恢 复 期 几 个阶 段 。各 期 病人作为传染源的意 义 不同，主 要取 决 于 病人排出病原体的数量 、频 度等。 1）潜伏期（incu bation period）：潜伏期指自病原体侵入机体至最早临床症状出现之间的一段时间。不同传染病的潜伏期长短不一，短至数小时，长至数月，甚至数年。每种传染病的潜伏期多局限在一定的时间范围内。潜伏期在流行病学调查研究中具有重要意义，表现在：① 根据潜伏期可判断患者受染的时间、传播途径和追踪传染源；② 根据潜伏期，可确定接触者的留验、检疫或医学观察期限：一般按平均潜伏期增加 1～2 天予以留验，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验；③ 根据潜伏期，可确定接触者的免疫接种时间。如被狂犬严重咬伤时，必须在72 小时内注射抗狂犬病血清效果较佳，与麻疹病人密切接触的...