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传染病的流行过程及影响因素

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传染病的流行过程及影响因素 传染病(communicable diseases)是由致病病原体(如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等)引起的,并在适宜条件下可在人群中传播的疾病。传染病流行病学(infectious disease epidemiology)是研究传染病在人群中发生、发展和分布的规律,以及制定预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。 传染病的流行过程(epidemic process)是传染病在人群中发生、发展和转归的过程,即传染病的特异病原体从感染者体内排出,经过一定传播途径,再侵入易感者,并不断发生、发展的过程。传染病流行过程的发生必须具备三个条件,即传染源、传播途径和易感人群,统称流行过程三环节。假如缺乏任何一个环节,新的传染就不可能发生,也就不可能引起传染病在人群中的传播和流行。但这一过程的形成并非一个单纯生物学现象,它始终受到自然因素和社会因素的影响,使得这一过程表现出不同的强度和性质。 传染病流行过程的发生条件 1 .传染源 传染源(source of infection 或reservoir of infection)指体内有病原体生长、繁殖,并能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。 (1)病人作为传染源 传染病病人是重要传染源。病人体内存在大量 病原体,且 具备某 些 利 于 病原体排出的症 状 ,如肺 结 核 、麻 疹 、白 喉 等一些 呼 吸 道 传染病的咳 嗽 ,霍 乱 、痢 疾等一些 肠 道 传染病的腹 泻 ,均 可大量 排出病原体,增 加 了 感染他 人的机 会。传染病病人的病程一般 分为潜 伏 期 、临 床 症状 期 和恢 复 期 几 个阶 段 。各 期 病人作为传染源的意 义 不同,主 要取 决 于 病人排出病原体的数量 、频 度等。 1)潜伏期(incu bation period):潜伏期指自病原体侵入机体至最早临床症状出现之间的一段时间。不同传染病的潜伏期长短不一,短至数小时,长至数月,甚至数年。每种传染病的潜伏期多局限在一定的时间范围内。潜伏期在流行病学调查研究中具有重要意义,表现在:① 根据潜伏期可判断患者受染的时间、传播途径和追踪传染源;② 根据潜伏期,可确定接触者的留验、检疫或医学观察期限:一般按平均潜伏期增加 1~2 天予以留验,危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验;③ 根据潜伏期,可确定接触者的免疫接种时间。如被狂犬严重咬伤时,必须在72 小时内注射抗狂犬病血清效果较佳,与麻疹病人密切接触的...

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