住院医师规范化培训记录手册 单 位 姓 名 科 别 江苏省卫生厅 年 月 日 科 记 录 时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天 一、诊治住院病例 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 抢救 痊愈 好转 死亡 交班 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 抢救 痊愈 好转 死亡 交班 二、处理门急诊病例 一 般 病 例 抢 救 病 例 接 诊 病 种 例次 疾 病 名 称 病历号 三、技术操作及手术 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第一助手 第二助手 考核者 注：1 . 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。 2 . 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。 四、理论学习及科研、教学情况 外 文 文 摘 参加教学记录： 时间 带教对象 人数 教学内容 参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录： 日期 内 容 活动形式 学时 主讲人 考核者 五、思想政治和工作态度（1 0 0 分） 项 目 及 标 准 分 评 分 坚持四项基本原则，遵纪守法 （2 0 分） 组织纪律性 （1 0 分） 团结协作 （7 分） 政治活动和社会活动 （8 分） 履行本岗位职责、出勤率 （2 0 分） 职业道德和服务态度 （2 0 分） 技术操作规程 （1 0 分） 业务活动和学习 （5 分） 计 （1 0 0 分） 六、其他 医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无 七、科室考核小组意见： 签名： 年 月 日 江苏省毕业后医学教育研究室印制 二○○七年九月
