住院老年患者坠床\跌倒风险防范措施 1. 病人下床时,应先坐稳于床沿,再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛,防止跌倒。 2. 如发现地面潮湿有水渍,避免在有水渍的地方行走,以防滑倒。 3. 让患者将物品尽量放置于橱柜内,以免妨碍走路。 4. 发现有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起,必要时增加约束带保护。 5. 告知老年患者当床栏拉起时,若需下床先将床栏放下,切勿翻越。 6. 告知老年患者穿防滑的鞋子。 7. 告知老年病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕,需要帮助而无家属在场时,应立即按床边呼叫器通知护士。(附:特殊药物包括:镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)老年患者患者跌倒/坠床的应急预案 1. 若患者不慎跌倒/坠床,应立即奔赴现场,同时马上通知医生及护士长。 2. 医生到场前,对患者做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识状态等。 3. 医生到场后,为医生提供信息,协助医生进行检查,并遵医嘱进行处理。 4. 评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。 (1) 受伤较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并监测生命体征,根据病情做进一步的检查和治疗。 (2) 皮肤出现淤斑者进行局部冷數,皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒皮肤后,用无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合;创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 (3) 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者,根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,配合医生对患者进行检查,协助患者进行辅助检查,并遵医嘱给药 。 (4) 头 部受伤者,出现意识障 碍 等危 及生命的情况 时,应立即将患者轻抬至病床,严 密 观 察 病情变 化 ,注意瞳 孔 、神 志 、呼吸、血压等生命体征的变 化 ,配合医生迅 速 采取相应的急 救 措 施 。 5. 加 强 巡 视 ,及时观 察 采取措 施 后的效 果 ,直 至病情稳 定 。 6. 准 确 、及时书 写 护理记 录 单 ,认 真 交 班 。7. 向患者了解跌倒/坠床发生时的情景,帮助其分析跌倒/坠床的原因,做好安全指导,提高患者的自我保护意识,避免再次发生跌倒/坠床。 8. 按照护理不良事件上报流程上报护理部,科室负责人及时组织讨论,查找原因,采取针对性整改措施,减少患者跌倒/坠床等意外事件的发生。 住院老年患者压疮风险防范措施 1. 压疮主要是由于局部组织长期的受压,引起缺血、缺...