住院费用清单

规 格单位单 价数量金 额10mg*6盒 13.60 568.00 250mg次 6.9215373.68 --次 10.00 110.00 --次 30.00 130.00 --次 470.00 1470.00 --次 20.00 120.00 --次 4.00 27108.00 --天 4.00 27108.00 --天 30.00 93324.00 --天 6.60 27178.20 --次 3.30 2789.10 75mg*12盒 13.80 569.00 10mg*6盒 17.80 471.20 100mg*100瓶 5.80 211.60 1.0g支 4.62 81374.22 100mg*100瓶 189.62--次 27.50 127.50 4mg*18盒 17.60 470.40 --次 280.00 1280.00 10g*10盒 30.50 5152.50 20ML支 22.80 541,231.20 100mg瓶 3.20 412.80 100mg支 21.80 487.20 2mg/100片瓶 59.10 287.20 25mg支 31.20 587.20 60mg支 23.80 387.20 200mg瓶 23.30 587.20 100mg瓶 78.70187.20 100mg瓶 78.70187.20 威高、新华支 0.85 5445.90 山东威高支 1.05 5456.70 31600012五氟利多31600045舒必利31600021氢溴酸东莨菪碱娄底市中心医院住院费用总清单 住院号：40089姓名：丁艳清入院日期：2013-09-23出院科室：精神科 出院日期：2013-12-26病房号：501 床位号：2收 费 项 目利培酮项目编码639489-ZX苯甲酰胺哌泊噻嗪22600031三氟拉嗪一次性输液器5000022LB-5一次性注射器20ML氟奋乃静丁酰苯硫杂蒽吩噻嗪5000022LB-4316000013015000731600001氟哌啶醇过敏原检测麦普替林208007-B2501070030150006203002-L250365-B250105-D血细胞分析（仪器检测法）维生素C注射液维生素C片22030015220600412501070A2001000615060009120006-A和奥氮平啊米替林静脉输液（正常）11070001110901-B神经阻滞剂血常规2115000612410007100001-a1050540112010004血脂四项CT凝血四项取暖费住院诊查费普通床位费（普通间）二级护理13140016120005-B 打印人：凌云 打印时间：2013-12-26 18:58:48静脉 洪达支 0.4120.82 浙江友利支 1.6323.26 500mg*100 瓶 15.20460.80 5234,857.28 合 计氯丙嗪真空采血管一次性采血针Y-1200045695000023LB-65000022LB-7 打印人：凌云 打印时间：2013-12-26 18:58:48 打印人：凌云 打印时间：2013-12-26 18:58:48 打印人：凌云 打印时间：2013-12-26 18:58:48 打印人：凌云 打印时间：2013-12-26 18:58:48 打印人：凌云 打印时间：2013-12-26 18:58:48 打印人：凌云 打印时间：2013-12-26 18:58:48 打印人：凌云 打印时间：2013-12-26 18:58:48