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体格检查内容及评分标准

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1 (一)一般检查(小项目) 1、血压(间接测量法)(6 分) (1)检查血压计(1 分); 关健:先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确(1 分); 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1 分); 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约 2~3cm,肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确(1 分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5) 测量过程流畅,读数正确(2 分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高 20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼(眼球运动、对光反射)(6 分) (1)眼球运动检查方法正确(2 分); 检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下 6 个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2 分); ①直接对光反射是将 光源 直接照 射被 检查者瞳 孔 ,观察瞳 孔 变 化 (1 分)。 ② 间接对光反射是指光线 照 射一眼时 ,另 一眼瞳 孔 立 即 缩 小,移开 光线 ,瞳 孔 扩 大 。间接对光反射检查时 ,应 以一手挡 住 光线 ,以防 光线 照 射到 要 检查之 眼而 形 成 直接对光反射(1分)。 (3)眼球震 颤 检查方法正确(2 分)。 嘱被 检查者头部不动,眼球随医 师 手指所 示 方向垂 直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系 列 有 规 律 的快 速 往 返 运动。 3、浅 表淋 巴 结 (6 分) 1)颈 部淋 巴 结 检查(2 分) 检查时 ,嘱被 检查者头稍 低 ,或偏 向检查侧 ,放松肌 肉 ,有 利 触 诊。医 师 手指紧贴检查部位,由 浅 及 深 进行滑 动触 诊,一般顺序:耳 前、耳 后、乳 突 区 、枕 骨 下区 、颈 后三 角 、颈 前三 角 。 (2)腋 窝淋 巴 结 检查(1 分) 检查腋 窝时 面对被 检查者,检查者应 一手将 被 检查者前臂稍 外 展 ,以右手触 诊被 检查者左侧腋 窝,左手检查右侧 腋 窝,检查腋 窝两 侧 由 浅 及 深 至 腋 窝顶 部。 (3)锁 骨 上淋 巴 结 检查(1 分) 被 检查者取 坐 位或仰 卧 位,头部稍 向前屈 ,检查者用 左手触 病人...

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