检验检测机构资质认申请书机构名称(印章):主管部门(印章):申请日期:国家认证认可监督管理委员会编填表须知1.本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印,字迹应清楚。2.本《申请书》填写页数不够时可附页,但须连同正页编为第页,共页。3.本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位(无行业主管部门的独立法人单位可不填此项)。4•本《申请书》所选项在“□”内划“V”。5.本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写,须经检验检测机构法定代表人或被授权人(适用时)签名有效。6.本《申请书》适用于首次、扩项、地址变更、复查和其他申请。2.2 已获资质认定情况资质认定证书编号:证书有效期至:1. 概况1.1 检验检测机构名称:地址:邮编:传真:E-mail:负责人:职务:固定电话:联络人:职务:固定电话:社会信用代码:手机:手机:1.2 所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单位的不填此项):地址:负责人:职务:电话:社会信用代码:1.3 主管部门名称(若无主管部门的不填此项):地址:负责人:职务:电话:1.4 检验检测机构设施特点:固定口临时口可移动口多场所□1.5 法人类别1.5.1 独立法人检验检测机构社团法人口事业法人口企业法人口其他口1.5.2 检验检测机构所属法人(非独立法人检验检测机构填此项)社团法人口事业法人口企业法人口其他口2. 申请类型2.1 资质认定首次口扩项口地址变更口复查口其他口3. 申请资质认定的专业类别4. 检验检测机构资源4.1 检验检测机构总人数:名。高级专业技术职称名,占%;中级专业技术职称名,占%;初级专业技术职称名,占%;其他名,占%。4.2 检验检测机构设备设施资产情况:固定资产原值:万元。仪器设备总数:台(套)产权状况:自有口_%;租用口_%;合资口%。4.3 检验检测机构总面积 m2。检验检测场地面积:m2;温恒面积:m2;户外检验检测场地面积:m2。场地产权状况:自有口%;租用口%;其他口%。4.4 多场所名称地点(适用时):4.5 本次新申请的地点(适用时):5. 附表附表 1:检验检测能力申请表附表 2:授权签字人汇总表附表 2-1:授权签字人基本信息表附表 3:组织机构图附表 4:检验检测人员表检验检测机构被授权人附表 5:仪器设备(标准物质)配置表6. 随《申请书》提交的附件6.1典型检验检测报告或证书(每个类别 1 份)□6.2 质量手册(1 套)(适用于首次评审)□6.3程序文件(1 套)(适用于首次评审)□6.4...