保 险 公 司 运 营 业务流程模型 保险公司的主要业务方向主要分为三类:人寿保险、财产保险、资产管理。人寿保险是人身保险的一种,和所有保险业务一样,被保险人将风险转嫁给保险人,接受保险人的条款并支付保险费,与其他保险不同的是,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险;财产保险是指投保人根据合同约定,向保险人交付保险费,保险人按保险合同的约定对所承保的财产及其有关利益因自然灾害或意外事故造成的损失承担赔偿责任的保险,包括财产保险、农业保险、责任保险、保证保险、信用保险等以财产或利益为保险标的的各种保险;资产管理是指证券公司作为资产管理人,根据资产管理合同约定的方式、条件、要求及限制,对客户资产进行经营运作,为客户提供证券及其他金融产品的投资管理服务的行为。 因保险公司涉及的业务和层面较多,本文仅针对人寿保险中的相关业务流程进行分析,根据人寿保险需要处理的相关业务,可以把寿险的运营工作分为四类:新契约承保业务、理赔业务、客户服务业务、续收保全业务。这四项业务完成保单生命周期不同阶段的工作,宏观上看 ,寿险运营的全流程如 下 图 所示 。 保单申请保单承保保单保全保单理赔客户服务续收保费保单结束寿险运营全流程 销售员与客户达成销售意向后,客户填写投保单,寿险运营完成保单承保,确定是否接受该保险投保。对于接受投保的保单,需要维护保单的资料,保证资料的完整、准确,这就是保单保全。由于寿险的产品都是分多期付款,每年缴纳一部分保费,所以每年都要向客户续收保费。当客户出现投保范围内的事故时,将要求寿险理赔,寿险决定是否理赔及赔多少,这就是保单理赔。当然,在保单的整个生命周期内,都需要为客户提供服务,服务的内容包括售前和售后两部分,称作客户服务。投保期之后,保单将结束使命,至此保单结束。 新契约承保 新契约承保,也就是保单承保,指接受新保单,决定是否承保该保单,保额多少,并收取首期保费的过程。其输入是新的投保请求:销售人员向客户卖保险,达成销售意向后,将填一份保单,并提交相关的材料,如体检表、无疾病证明、身份证等。此时,投保单以及相关材料将提交给新契约承保的人员,这些人员将完成核保,以确定是否承保及保费多少,并将承保结果告知客户,给用户送通知书,故新契约承保的标准流程如下图所示。 开始客户投保业务员交单柜面受理保单扫描保单录入核保客户收单业务员送单收单,分单送单保单打印结束核...