中英人寿经代《自我培训课程系列》之《理赔实务》 - 1 - 理赔实务 一、 课程的主旨 代理人是保险公司与客户之间的桥梁
当客户发生意外事故申请理赔时，如果代理人能为客户提供快速、专业的服务，无疑代理人一定会得到客户的更加信赖
所以为缩短理赔申请的时间、避免遗漏资料等审核通知书情况的发生，确实了解公司的理赔申请程序及要求、常见的审核通知书原因及处理方法等，是代理人刻不容缓的当务之急
二、 课程的目标 协助业务督导和管理人员 a) 掌握理赔相关的基础知识 b) 树立正确的理赔观念 c) 掌握理赔的一般程序 d) 掌握理赔的注意事项 e) 了解理赔过程中可能出现的问题及处理办法 三、 课程大纲 1、 理赔的基础理论 理赔的定义 理赔的功能 理赔员的职责 理赔的一般程序 2、 中英人寿理赔部的运作 理赔部的介绍 理赔的流程 理赔的注意事项 常见理赔削减的原因 领款提示 受益人的认定 与理赔部联系 中英人寿经代《自我培训课程系列》之《理赔实务》 - 2 - 正文： 一、 理赔的基础理论 （一）、理赔的定义 理赔与索赔是相对应的，是保险公司履行义务和保险金受益人行使权利的具体表现
索赔是指保险金受益人在保险事故发生后，根据保险合同的规定，请求保险人履行义务的行为
理赔是指被保险人在保险合同有效期间内发生保险事故后，保险公司接到受益人的保险金给付申请，依照保险合同受理、审查并给付保险金的过程
（二）、理赔的功能 提供保障是寿险最本质的功能，理赔通过保险金的给付来实现这一基本功能，确实体现保险的重要性；理赔的过程，是发现问题、提出问题、完善和规范经营的过程；公平合理、及时准确的理赔是保险公司表现服务、创立良好社会形象和笃守信誉的必要手段
（三）、理赔员的职责 公平对待每一位客户； 及时处理每一个案件； 准确计算每一笔给付； （四）、理赔的一般程序 发生保险事故→ 报案→ 递交理赔申
