编号：（X ）X X X 年 月 日 信息安全等级保护测评机构 申 请 表 单位名称： 单位地址： 申请日期： 国家信息安全等级保护工作协调小组办公室制 - 2 - 填表说明：（ 封 皮 背 面 ） 1、申请表编号“（ X ） X X X 年 月 日”由受理申请单位填写，其中（ X ） 是各地行政区划简称，X X X 是申请表编号。 2、申请表各项内容应如实填写，文字表述明确。 3、申请表签字盖章方为有效。应由申请单位法定代表人签字；委托代表人签字的，应出具有效的委托书。 4、申请表中“单位类型”应按照单位营业执照填写。 5、如所填内容超出表格时，可添加附页。 6、申请单位人员基本情况表每人填写一份。 7、申请表一式二份。 - 3 - 申请单位基本情况表 单位名称 单位地址 法定代表人 手 机 办公电话 单位负责人 手 机 办公电话 单位联系人 手 机 办公电话 电子邮箱 注册资本 单位类型 员工总数 管理人员数 技术人员数 测评机构应当具备的基本条件 （请在符合的条件序号前□内打“√”） □ 1 、在中国境内注册成立（港澳台地区除外）； □ 2 、由中国公民投资、中国法人投资或国家投资的企事业单位（港澳台地区除外）； □ 3 、产权关系明晰，注册资金 1 0 0 万元以上； □ 4 、从事信息系统检测评估相关工作两年以上； □ 5 、工作人员仅限于中华人民共和国境内的中国公民，且无犯罪记录； □ 6 、具有满足等级测评工作的专业技术人员和管理人员，测评技术人员不少于 1 0人； □ 7 、具备必要的办公环境、设备、设施，使用的技术装备、设施应当符合《信息安全等级保护管理办法》对信息安全产品的要求； □ 8 、具有完备的保密管理、项目管理、质量管理、人员管理和培训教育等安全管理制度； □ 9 、对国家安全、社会秩序、公共利益不构成威胁。 - 4 - 业务范围及主营业务 （按营业执照填写） 从事信息系统检测评估相关工作情况 （近年来从事信息系统检测评估相关工作的业绩，需要列举已完成项目的范例） - 5 - 设备设施配备情况 （等级测评所需的测试实验环境、测评工作平台、专门工具、测试与评估设备及其它服务保障设施情况；设备类别清单） 安全保密管理等制度情况 （为加强内部规范管理，适应等级测评业务安全保密要求而采取的人员管理、安全保密管理、设备使用管理、测评质量控制管理等方面的措施和制度建设情况） - 6 - 测评技...
