信息系统安全等级保护 备案表 备 案 单 位： （盖章） 备 案 日 期： 受理备 案 单 位： （盖章） 受 理 日 期： 中华人民共和国公安部监制 备案表编号： 填 表 说 明 一、 制表依据
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43 号）之规定，制作本表； 二、 填表范围
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用； 三、 保存方式
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档； 四、 本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容； 五、 封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11 位，第一部分6 位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）
第二部分5 位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号； 六、 封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称； 七、 封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章； 八 、 表一04 行政区划代码：是指备案单位所 在的地(区 、市 、州 、盟 )行政 区 划代码； 九 、 表一05 单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领 导 ； 十、 表一06 责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门； 十一、 表一08 隶属关系：是指信息系统运营使用单位与 上级行政 机构的从 属 关
