1 急性上呼吸道感染临床路径 （ 县 级 医 院 版 ） 一、急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程 （ 一 ） 适 用 对 象 。 第 一 诊 断 为 急 性 上 呼 吸 道 感 染 （ ICD-10： J06.902）。 （二）诊断依据。 根 据 《 儿 科 学 》（ 第 八 版 ， 人 民 卫 生 出 版 社 ）、 《 诸 福 棠 实 用 儿 科 学 （ 第七 版 ） 》 （ 人 民 卫 生 出 版 社 ） 的 临 床 表 现 +实 验 室 检 查 。 A.临 床 表 现 ： 1.一 般 类 型 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ： 常 见 病 原 体 为 鼻 病 毒 、 呼 吸 道 合 胞 病 毒 、 流 感 和 副 流 感 病 毒 、 腺病 毒 、 冠 状 病 毒 等 。 病 毒 感 染 后 可 继 发 细 菌 感 染 ， 最 常 见 的 为 溶 血 性链 球 菌 、 流 感 嗜 血 杆 菌 等 。 肺 炎 支 原 体 也 可 引 起 。 该 病 主 要 侵 犯 鼻 、鼻 咽 、 和 咽 部 。 根 据 主 要 感 染 部 位 的 不 同 可 诊 断 为 急 性 鼻 炎 、 急 性 咽炎 、 急 性 扁 桃 体 炎 等 。 局 部 症 状 ： 可 喷 嚏 、 鼻 塞 、 流 清 水 样 鼻 涕 、 咽 痛 、 咽 部 不 适 等 ，多 于3-4 天 自 愈 。 全 身 症 状 ： 发 热 、 烦 躁 不 安 、 头 痛 、 全 身 不 适 、 乏 力 等 。 部 分 患儿 有 食 欲 不 振 、 呕 吐 、 腹 泻 、 腹 痛 等 消 化 道 症 状 。 腹 痛 多 为 脐 周 阵 发性 疼 痛 ， 无 压 痛 ， 可 能 为 肠 痉 挛 所 致 ； 如 腹 痛 持 续 存 在 ， 多 为 急 性 肠系 膜 淋 巴 结 炎 。 婴 幼 儿 起 病 急 ， 以 全 身 症 状 为 主 ， 常 有 消 化 道 症 状 ， 局 部 症 状 较轻 。 多 有 发 热 ， 体 温 可 高 达 39-40℃， 热 程 2-3 天 至 1 周 左右， 起 病1-2 天 内因发 热 引 起 惊厥。 体 征： 体 格检 查 可 见 咽 部 充血 、 扁 桃 体 肿大。 有 时可 见 下颌和 淋巴 结 肿大。 肺 部 听诊 一 般 正常 。 肠 道 病 毒 感 染 可 见 不 同 形态的 皮疹。 2.两种特殊类...
