儿科护理工作流程 急诊抢救患儿处置 [规范要求] 使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。 [处置步骤](图 1-13) 1、听到救护车声,接诊护士迅速将患儿接入急诊室,妥善安置在抢救床上,确保患儿安全,通知医。 2.评估病情,注意评估患儿的反应、呼吸、循环,作出抢救判断,及时进行复苏。 3.迅速建立静脉通路,连接心肺监护,监测血压、心率、呼吸,测量体温,及时给氧。 4.配合抢救,按医嘱及时给予药物治疗,注意口头医嘱必须复述一遍,特殊药品两 人核对,安瓿暂保留,待查对后方可丢弃。做好抢救登记。 5.做好进一步评估和对症处理。 6.电脑通费,通知家长付费、取药,核对患儿用药,补齐抢救药品。 7.加强生命体征的监测,做好病情观察,准确记录。 8.如需住院,电话联系有关病房,告知患儿的病情及需准备的抢救用物。并通知家 长办理住院手续。 9.待家长办好住院手续,护士护送患儿至病房,与病房护士做好交接班。 【结果标准】 1.患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。 2.患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。 3.正确的记录。 4.患儿被安全转送到指定科室。 5.与病区护士做好清楚的交接工作。 图1 -3 急诊抢救患儿处置流程 接诊护士将患儿接入急诊室 安置在抢救床上 通知医生 评估病情,作出抢救判断 吸氧、建立静脉通路、心肺监护 评估反应 评估呼吸:如无呼吸即开放气道,如见异物 予清除异物,皮囊加压呼吸,必要时气管插管 评估循环:如没有,开始胸外心脏按压 配合抢救 执行医嘱 (口头医嘱必须复述一遍,特殊药品双人核对,安瓿暂保留,待查对后方可丢弃) 进一步评估和处理 做好抢救登记 电脑通费,家长付费,取药 核对用药,补齐抢救药品 做好生命体征监测、病情观察,准确记录 患儿需住院 通知病区 通知患儿家长 准备床位、抢救设备 办理住院 护送患儿至病房 与病区护士交接班 一般患儿入院处置 [规范要求] 根据患儿的需要,提供环境舒适的病房。 [处置步骤](图1-16) 新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色及一般情况,若一般情况良 好,则按以下步骤进行处置: 1.值班护士收下所有资料,包括门诊病历、住院证、住院病历首页。 2.详细核对患儿的姓名、性别、年龄。 3.安排床位,通知主班(责任班)护士准备好备用床。 4.安排家长及患儿就座,测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。 5.做好病历...