1 主要内容: 小儿保健:生长发育规律;体格增长常用指标及其意义;免疫程序。 新生儿及患病新生儿:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、 新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、 新生儿脐炎、新生儿低钙血症。 营养性疾病:营养不良;维生素 D 缺乏性佝偻病,维生素 D 缺乏性手足搐搦。 消化系统:小儿口炎;小儿腹泻;小儿液体疗法。 呼吸系统:小儿上呼吸道感染;小儿肺炎。 循环系统:先天性心脏病。 血液系统:营养性缺铁性贫血;营养性巨幼红细胞性贫血。 泌尿系统:急性肾小球肾炎;原发性肾病综合征。 神经系统:化脓性脑膜炎。 传染病患儿:麻疹、水痘、猩红热。 结核病患儿:原发型肺结核。 常见急症:小儿惊厥;充血性心衰。 小儿保健 一、一般知识 1、儿科护理学的研究范围:小儿生长发育、小儿营养喂养、儿童保健、疾病预防、临床疾病护理。 2、特点:抱婴儿时应注意保护头部;小儿骨骼比较柔软并富有弹性,故长期受外力影响时容易变形,应避免肢体长期负重和受压;新生儿皮肤、黏膜表层薄而娇嫩,容易损伤和感染,故应做好皮肤护理和口腔护理。 3、免疫与预防:母体 IgM不能透过胎盘,易患革兰阴性细菌感染;新生儿虽可通过胎盘从母体获得IgG,但6个月之后,来自母体的IgG浓度下降,自身合成IgG的能力一般要到6-7岁才达到成人水品;婴幼儿局部分泌型 IgA也缺乏,易患呼吸道和胃肠道感染,可从母乳内获得分泌型 IgA。 4、温度和湿度: 早产儿室 新生儿室 婴儿病房 儿童病房 普通病房 温度(℃) 24-26 22-24 20-22 18-20 18-22 湿度 55%-65% 55%-65% 55%-65% 50%-60% 50%-60% 二、小儿保健 小儿各期: 胎儿期、新生儿期、(围生期)、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。 三、小儿生长发育 1、规律: 连续性和阶段性:婴儿期最快,青春期又迅速加快; 各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育领先,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快后回缩; 顺序性:上→下、近→远、粗→细、低级→高级、简单→复杂。 个体差异性。 2、体重:1-6个月:体重(kg)=出生体重+月龄*0.7; 7-12个月:体重(kg)=6+月龄*0.25 2 2-12岁:体重(kg)=年龄*2+8 3、身长:2-12岁:身高(cm)=年龄*7+70 4、头围:反应脑和颅骨的发育程度,较小提示脑发育不良,增长过快提示脑积水。 5、胸围:1岁以后 胸围-头围=岁数-1cm。 出生 6个月 1岁 2岁 ...