儿科中医诊疗方案 1 目 录 小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案………………………………467 肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案………………………………………470 小儿反复呼吸道感染诊疗方案……………………………………474 小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案………………………………477 小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案………………………………482 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案………………………487 小儿肌性斜颈诊疗方案……………………………………………496 儿科中医诊疗方案 2 儿科中医诊疗方案 3 小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出版社出版，2002 年）。 主要症状：皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点，对称分布； 次要症状：常伴关节疼痛，腹痛，严重者可出血鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。 起病急骤，发病前常有感染等诱因。 2．西医诊断标准：参照《诸福堂实用儿科学》第七版（胡亚美主编，人民卫生出版社，2002 年）。 （1）皮肤瘀点，多见下肢及臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、压之不褪色，可融合成片，反复发作； （2）常伴用胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛，严重者可呕血、便血； （3）可有关节疼痛，多为一过性，不留关节畸形； （4）肾脏症状，如蛋白尿、血尿等。 （5）血小板计数无明显下降。 单纯皮肤紫癜者，称为皮肤型；皮肤紫癜伴有消化道症状者称为腹型、伴有关节症状者为关节型、伴有血尿和/或蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫癜以 外 两 种 以 上 表 现者为混 合型。 （二 ）证 候 诊断 1．风 热 伤 络 证 ：起病较 急，皮肤紫斑色较 鲜 红 ，呈腰 部以 下对称性分布，略 高 出皮肤，或有痒 感。伴有发热 ，腹痛，关节酸 痛等症。舌 尖 红 ，苔 薄 黄 ，脉 浮 数。 2．血热 妄 行 证 ：起病较 急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽 鲜 红 或紫红 ，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，同 时 见心烦 、口 渴 、便秘 ，或有发热 ，或伴腹痛，或伴关节疼痛，舌红 ，脉 数有力 。 3．阴 虚 火 旺 证 ：皮肤有青 紫点或斑块 ，时 发时 止 。手 足 烦 热 ，颧 红 咽 干 ，或午 后潮 红 ，盗 汗 ，伴有鼻衄、齿衄。舌 红 、少 苔 ，脉 细 数 4．气 不摄 血证 ：病程 较 长 ，皮肤紫斑反复发作，色淡 。面 色晄...
