1 儿 科 疾 病 诊 疗 常 规 第 一 章 高 危 新 生 儿 管 理 常 规 一 、母婴同室新 生 儿 管 理 常 规 1． 正 常 新 生 儿 娩 出 半 小 时 内 进 行 皮 肤 早 接 触 、 早 吸 吮 。 入 母 婴同 室 后 护 士 对 产 妇 进 行 宣 教 指 导 ， 按 需 哺 乳 。 2． 新 生 儿 科 医 师 对 初 生 新 生 儿 完 成 详 细 的 体 格 检 查 ， 填 写 表 格式 新 生 儿 出 生 纪 录 ， 对 有 出 生 缺 陷 的 婴 儿 填 写 “出 生 缺 陷 表 ”。 新 生儿 出 院前再做体 检 ， 填 写 出 院纪 录 。 3． 新 生 儿 科 医 师 每日逐一查 视， 填 写 新 生 儿 查 体 表 ， 发现异常及时 处理， 必要时 入 高危新 生 儿 室 观察、 治疗。 4． 护 士 随时 巡视病房， 对 异常 情况及时 通知儿 科 医 师 处理。 5． 对 新 生 儿 常 规采足跟血做新 生 儿 筛查 。 注射维生 素 K 1。 对 胎膜早 破、 羊水胎粪污染的 新 生 儿 常 规注射氨苄青霉素 3 天。 二、新 生 儿 查体 1． 发现是否畸形。 2． 注意脐带出 血或渗血。 3． 第一次大便 24 小 时 ， 最迟排尿 24-32 小 时 ， 2-3 小 时 抱母 乳 ，以促使子宫收缩及催乳 ， 母 乳24 小 时 之内 初 乳 抗体 多， 有 利于小 儿增强体 质。 4． 查 体 后 为正 常 新 生 儿 ， 立即放在母 亲身边促进 乳 汁分泌。 2 头 颅 血 肿 与 头 皮 水 肿 鉴 别 头 颅 血 肿 头 皮 水 肿 原 因 ： 颅 骨 骨 膜 下 小 血 管 破 裂 头 皮 受 挤 压 ， 局 部 组 织 水 肿 部 位 ： 顶 骨 或 枕 骨 骨 膜 下 先 露 部 皮 下 组 织 质 地 ： 柔 软 ， 有 波 动 感 骨 缘 清 晰 为 可 凹 性 水 肿 范 围 ： 局 限 于 骨 缝 之 内 不 受 骨 缝 限 制 出 现 ： 出 生 时 小 ， 以 后 逐 渐 明 显 出 生 时 大 ， 逐 渐 变 小 时 间 ： 2 4 小 时 后 更 显 消 失 ： 慢 ， 先 软 →硬→消 失 快， 2-3 天消 失 三 、早产儿 主要特点是孕期不 足， 各器官形态和生 理功能尚未成熟， 生 活能力低下 ， 易...
