33 儿童心理行为发育及评价 内 容 提 要 ： 1． 了 解 儿 童 神 经 心 理 发 育 的 特 点 及 神 经 反 射 检 查 的 方 法 ； 2． 了 解 儿 童 运 动 发 育 的 里 程 碑 及 运 用 运 动 发 育 对 儿 童 神 经 心 理 的 评 价 ； 3． 熟 悉 儿 童 认 知 、情绪、社会性及 个性发 育 ； 4． 熟 悉 CBCL 对 儿 童 行为的 评 价 ； 5． 掌握 DDST 的 操作及 评 价 过程 。 第一节 儿童神经系统发育 一、神经系统的发生与分化 我们对大脑发育和功能还知之甚少，但可通过检查神经反射活动和其他神经行为活动，间接地了解脑的功能，早期发现婴儿脑损伤。 胚胎在第二周发育成3 层，即外胚层、中胚层和内胚层，神经系统起源于外胚层。 （一）胚胎期神经系统发生与分化 1． 神 经 板 神经外胚层背侧中线的被复上皮细胞增殖增厚，形成神经板。 2． 神 经 褶与神 经 沟 神经板两侧边缘逐渐隆起、卷曲形成神经褶，中央下陷成神经沟。 3． 神 经 管 神经褶向中间靠拢，神经沟成管状，在受精后第4 周，神经管两端的神经孔闭合。神经管头端较阔，将来发育成脑；尾端较细，将来发育成脊髓；中央管腔发育成脊髓中央管。到第4 周末，神经管头端形成前、中、后 3 个脑泡。第5 周开始，出现头曲、颈曲和脑桥曲。第6 周，出现左右两个脑泡（端脑）、间脑、中脑和菱脑。到第7~8 周，大脑半球、基底节、丘脑、交感和副交感神经、眼、脑血管等均已分化。 4． 神 经 管上皮的 分化 第6 周末，神经管上皮细胞分为室管膜层（发育成脑室管膜胶质）、中层新生细胞（发育成神经元和胶质细胞）、边缘层（形成脑脊膜）。 5． 脑细胞的 发 育 第7 周，脑细胞向外周移行，早分化的细胞在内部 ，晚 分化的新细胞通过深 层转 到外层，形成脑皮质的各 分层。受孕 后的10~18 周为大脑皮质细胞分化的旺 盛阶 段 ，20~25 周脑细胞数 已接近 成人 ，25 周细胞基本 结 构 完 整 。 （二）脑细胞发育的特 点 1． 数量 成熟 的脑细胞称 之为神经元，神经元包 括 多 边形的胞体 、突 起（树 突 和轴 突 ）。人 脑中神经元（neuron）不 少于 100 亿 个。 2． 一次性完成 脑细胞形成主 要 在妊 娠 6 个月 内，妊 娠 7~9 月 脑细胞数 量 稳 定 。 34 3． 出 生 后 的 发 育 表 现 ...
