医政工作考核评分标准 序号 考核内容 检 查 方 法 与 检 查 内 容 扣分依据 应得分 实得分 一 依法执业 80 分 1 实行医疗机构准入制度，医院持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，医院及科室命名规范
现场查看，无证扣20 分，超范围执业一个项目扣10 分，命名不规范扣5 分
20 2 实行医务人员准入制度，医生持有《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》
随机抽查医生、护士（市直各5-10 人，乡镇各2-3 人） ，一人无证扣4 分
20 3 医务人员认真学习医疗卫生管理法律、法规、规章，定期组织学习，每年不少于2 次
查 5 人学习笔记，1 人无学习笔记扣2 分；每人每少一次扣2 分
10 4 严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范，做到医务人员人人知晓
随机抽查4 个科室，每科抽查2 人，1 人不合格扣5 分
10 5 按照规定申请医疗机构校验
未按照规定及时申请医疗机构执业校验不得分
20 二 认真落实各项医疗制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性
100 分 序号 考核内容 检 查 方 法 与 检 查 内 容 扣分依据 应得分 实得分 6 核心制度知晓情况 抽查外科、内科系统各2 个病房，病房负责人、主治医师和住院医师各1 人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2 项
核心制度1 项不了解或基本不掌握，每人每项扣2 分，掌握不全或有明显缺陷每人每项扣1 分
10 7 首诊负责制 7
1 抽查内科、外科各1 位医师对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况
不了解或不掌握每人扣1
5 分，概念不清、掌握不全每人扣1 分； 3 7
2 抽查外科2 名医师对复合伤病人首诊处理流程的掌握情况
对处理流程有缺陷的每人扣1
5 分； 3 7
3 抽查外科、内科系统各2 个病房各1
