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医疗机构病历管理规定及病历书写基本规范试题

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医疗机构病历管理规定试题 一、单选题: 1、为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护(C)的合法权益,制定本规定。 A、医疗机构 B、患者 C、医患双方 D、以上都对 2、根据医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的效力( A )。 A、相同 B、不同 C、电子病历不如纸质病历效力高 D、纸质病历不如电子病历效力高 3、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后(B)小时内归入或者录入住院病历。 A、6 B、24 C、72 D、两天 4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还,借阅病历应当在(B)个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。 A、10 B、3 C、14 D、21 5、门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于(C )年。 A、5 B、10 C、15 D、20 6、10、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于(D)年。 A、15 B、20 C、25 D、30 7、医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置( A )或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。 A、病案管理部门 B、病历管理部门 C、医疗机构病案管理部门 D、医疗管理部门 8、病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记 录、病程 记 录、术 前 讨 论 记 录、(D)、手术 清 点 记 录、麻 醉 记 录、手术 记 录、麻 醉 术 后访 视 记 录、术 后病程 记 录、出院记录、死 亡 记 录、死 亡 病例 讨 论 记 录、输 血 治 疗知 情 同意书 、特 殊 检查(特 殊 治 疗)同意书 、会 诊记 录、病危 (重 )通 知 书 、病理资料、辅 助 检查报 告 单、医学影 像 检查资料、体 温 单、医嘱 单、病重 (病危 )患者护理记 录。 A、麻 醉 同意书 、手术 同意书 、麻 醉 术 前 访 视 记 录、手术 安全核 查记 录 B、手术 同意书 、麻 醉 同意书 、手术 安全核 查记 录、麻 醉 术 前 访 视 记 录、 C、麻 醉 同意书 、手术 同意书 、麻 醉 术 前 访 视 记 录、手术 安全核 查记 录、 D、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录 9、病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻...

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