1 目录 超声科报告审核制度 超声检查报告单发放管理制度 超声科危机值报告制度 危急值报告及处理流程图 超声科与临床科室联系管理制度 超声科疑难病例讨论制度 超声科随访制度 超声科会诊制度 超声科感染控制制度 超声科设备管理制度 2 超 声 科 报 告 审 核 制 度 一 、 超 声 报 告 书 写 一 般 项 目 栏 记 录 患 者 姓 名 、 性 别 、 年 龄 、 住 院 号及 临 床 诊 断 等 。 二 、 检 查 所 见 中 将 超 声 扫 查 所 获 得 的 全 部 信 息 ， 提 取 对 诊 断 有 价 值的 部 分 ， 用 超 声 术 语 ， 作 简 明 扼 要 的 描 述 。 包 括 脏 器 （ 或 病 灶 ）的 外 形 、 大 小 、 部 位 、 回 声 （ 指 内 部 回 声 、 边 界 回 声 、 后 壁 回 声 ）等 等 ， 表 面 是 否 光 滑 ， 境 界 是 否 清 楚 ， 眦 邻 关 系 ， 也 应 用 必 要 的描 写 。 三 、 超 声 提 示 中 将 声 像 图 结 合 临 床 提 出 确 切 的 诊 断 ， 如 同 一 患 者 有几 种 疾 病 ， 应 把 诊 断 明 确 的 疾 病 放 在 首 位 。 一 般 先 做 出 物 理诊 断 ，在 提 示 可能的 病 理诊 断 。 四、 通过超 声 检 查 ， 如 有 下列情况者 应 提 出 书 面 建议： ① 由于种 种 原因检 查 的 脏 器 显示 不清 ， 建议复查 ； ② 暂时不能明 确 诊 断 者 ， 建议随访或 观察； ③ 需进一 步 明 确 诊 断 者 ， 如 发 现 肾 积 水 ， 为 明 确 肾 积 水 原因， 建议作 进一 步 检 查 ； ④ 其 他 一 些 原因。 五 、 进修 或 实 习 医 师 书 写 的 诊 断 报 告 ， 应 经 上 级 医 师 签 字 。 六 、 要 做 到 字 迹 清 楚 、 语 言 精 练 、 重 点 突 出 、 测 量 准 确 、 超 声 术 语运 用 确 切 、 论 述 内 容 层 次 清 楚 、 超 声 提 示 和 建议恰 当 。 3 超声检查报告单发放管理制度 一、 对需要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，...
