1 院 总 值 班 制 度 1. 院 总 值 班 由 院 级 领 导 、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级 指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。 2.根据医疗（救治危重病人）工作量需要，可在夜间及节假日增设医疗总 值 班 ，由 医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。 3. 总 值 班 应掌握全院 重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班 时报医疗管理部门和业务副院 长。 4. 医院 要确定总 值 班 人员的职责与权限，做好值 班 记录，认真交接班 ，不得擅自离开岗位。 2 卫 生 工 作 制 度 1. 把 爱 国 卫 生 运 动 列 入 医 院 工 作 的 议 事 日 程 。 成 立 爱 国 卫 生 运 动 委员 会 或 小 组 ， 每 年 至 少 开 会 四 次 。 2. 为 服 务 人 群 提 供 卫 生 与 健 康 宣 传 教 育 服 务 ， 提 高 卫 生 与 健 康 意 识 ，增 进 服 务 人 群 的 身 体 健 康 素 质 。 3. 要 认 真 搞 好 室 内 、 环 境 和 个 人 卫 生 ， 切 实 贯 彻 饮 食 卫 生 “五、 四 ”制 ， 认 真 执行隔离消毒制 度 ， 搞 好 污水、 污物、 垃圾处理， 防止污染和 交叉感染。 4. 坚持突击与 经常相结合， 建立 每 日 清扫和 每 周大清扫的 卫 生 制 度 ，节假日 大搞 突击卫 生 运 动 。 5. 认 真 抓好 卫 生 检查、 竞赛、 评比， 定期公布检查结果。 6. 有计划地植草、 种树， 美化环 境 。 7. 认 真 做好 环 境 保护工 作 ， 按国 家规定， 对“三废”（废水、 废气、废渣）进 行无害化处理。 3 病 历 管 理 制 度 1.加 强 病 历 管 理 ， 严 格 遵 循 《 医 疗 机 构 管 理 条 例 》 和 《 医 疗 事 故 处 理条 例 》、《 医 疗 机 构 病 历 管 理 规定》 等法规， 保证病 历 资料客观、真实、完整， 严 禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病 历 。 2.设置专门部门或者配备专（兼）职人员， 负责全院病 案（门诊、急诊、住院）的收集、...
