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医院感染质量检查反馈记录登记

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1 医院感染月检查反馈 检查时间:2013 年9 月13 日 抽查 存在问题: 一、医护人员进行护理治疗时未带口罩帽子 二、医疗垃圾与生活垃圾分类不清,利器盒、垃圾袋使用不合理。 三、消毒液、无菌物品使用未注明开启日期,无菌包布不清洁。 整改措施: 一、医护人员进行护理治疗操作时,戴口罩帽子。 二、医疗垃圾与生活垃圾分类清楚,合理使用利器盒与垃圾袋。 三、消毒液、无菌物品使用时及时注明开启日期,保持无菌包布清洁。 持续改进措施:督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。 签 字: 2 医院感染月检查反馈 查检时间:2013 年10 月22 日 抽查 存在问题: 一、 消毒液、无菌溶媒、无菌容器未注明开启日期。 二、利器盒及一巾一带使用不规范,护士操作时未戴口罩。 整改措施: 一、 消毒液、无菌溶媒、无菌容器使用时注明开启日期。 二、利器盒密封使用,严格执行无菌操作制度。 持续改进措施:有关医院感染的培训和学习,不断提高管理水平。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。严格监督执行无菌操作技术 签 字: 3 医院感染月检查反馈 时间:2013 年11 月18 日 抽查 存在问题: 一、无菌包布未见本色,无菌持物钳有锈迹。 二、院感记录不全、无自查记录。 三、医疗垃圾与生活垃圾混淆。 整改措施: 一、更换新的无菌包布与无菌持物钳 三、院感记录及自查记录及时补齐。 三、定期对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。 持续改进措施:监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。 签 字: 4 医院感染月检查反馈 时间:2013 年12 月14 日 科室:妇产科 负责人:吉巴 存在问题: 一、无菌区域不明确。无菌区域没做到清洁,无菌物品消毒时间严重过期,甚至无消毒日期。 二、产房器械没有做到打包灭菌,器械有锈迹。 三、浸泡液液面不足,更换日期过期。 四、抢救药品过期。 整改措施: 一、加强培训,加强医务人员无菌观念,严格执行无菌技术操作规程 二、更换新的无...

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