4． 27． 1 病 历 （ 案 ） 管 理 符 合 《 中 华 人 民 共 和 国 侵 权 责 任 法 》 、 《 医 疗 事故 处 理 条 例 《 病 历 书 写 基 本 规 范 》 和 《 医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 》 等 有 关 法规 、 规 范 配合科室 备注 4． 27． 1． 1 按 照 《 医 疗 机 构 病 历 管 理 规定 》 等 有 关 法 规 、 规 范 的 要求 ， 设 置 病 案 科 ， 由 具 备 专门 资 质 的 人 员 负 责 案 质 量管 理 与 持 续 改 进 工 作 。 配 设相 应 的 设 施 、 设 备 与 人 员 梯队 【 Ｃ 】 1． 设 置 病 案 科 。 2． 配 置 病 案 管 理 人 员 满 足 工 作 需 要 ， 形 成 梯队 ， 非 相 关 专 业 的 人 员 <50%。 3． 有 从 事 医 疗 或 管 理 高 级 职 称 的 人 员 负 责 病案 科 （ 室 ） 。 4． 配 设 计 算 机 系 统 等 相 应 的 设 施 、 设 备 。 1． 病 案 科 设 置 的 文件 2． 病 案 科 职 工 基 本信 息 表 3.病 案 科 职 工 资 质证 书 复 印 件 【 Ｂ 】 符 合 “Ｃ ”， 并 高 、 中 、 初级 人 员 结构 梯 队 满 足 医 院需 求 同 C 级 标准 2、 3条 【 Ａ】 符 合 “Ｂ ”， 并 1． 有 从 事 医 疗 或 管 理 高 级 职 称 ， 且从 事 病 案管 理 五年以上的 人 员 负 责 病 案 科 （ 室 ） 。 2． 非 相 关 专 业 的 人 员 应 不高 于 20% 1． 病 案 科 主任 职 称证 书 2． 病 案 科 职 工 基 本信 息 表 4． 27． 1． 2 制定 病 案 管 理 、 使用等 方面的 制度、 规 范 、 流程等 执行文 件 。 并对相 关 人 员 进 行培训与 教育 【 Ｃ 】 1． 有 病 案 工 作 制度和 人 员 岗位职 责 。 2． 有 病 案 工 作 流程。 3． 工 作 人 员 知晓本 岗位职 责 和 履职 要 求 ， 熟悉病 案 管 理 的 相 关 法 律、 法 规 和 规 章 1、 病 案 科 管 理 规 章制度汇编 2、 病 案 科 工 作 流程 3、 询问病 案 科 工 作人 员 医 疗 事 故 处 理条 例 【 Ｂ 】 ...
