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胸痛知识健康宣教

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胸痛知识健康宣教定义:胸痛是指颈部与上腹部之间的不适或疼痛。胸痛的程度与个体的痛阈有关,与疾病轻重程度不完全一致。急性胸痛的临床表现千差万别,危险性也存在很大差别。对于危及生命的高危疾病:冠心病急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等,需要在短时间内作出恰当的诊断和处理,若误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。反过来,如果把一些预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛,又会增加病人的顾虑和心理负担,甚至影响其生活质量,并且会带来不必要的医疗花费。因此,充分认识胸痛病人临床症状,及时恰当地进行鉴别诊断,同时对其危险性给予准确的评估并作出及时、正确的处理,是临床医学中一个极为紧迫和重要的课题。胸痛疾病包括以下疾病:1. 心脏疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病(稳定性心绞痛,急性冠脉综合征ACS),急性心包炎及心肌炎,肥厚性心肌病二尖瓣或主动脉瓣病变,X 综合征等。2. 血管疾病主动脉夹层,急性肺栓塞,肺动脉高压。非心血管源性1. 肺脏及纵隔疾病(炎症、结核、肿瘤)支气管炎,各种肺炎,胸膜炎,气胸(自发性气胸、张力性气胸),血胸,胸膜肿瘤(间皮瘤),肺癌,肺结核,纵隔炎,纵隔气肿,纵隔肿瘤等。2. 消化系统疾病:反流性食管炎,食管癌,食管裂孔疝,消化性溃疡,胃炎,胰腺炎,隔下脓肿,肝脓肿,脾梗死,胆结石,胆囊炎等。3. 肌肉骨骼疾病:外伤与劳损、肋软骨炎,流行性肌炎,皮肌炎,强直性脊椎炎、结核性胸椎炎、多发性骨髓瘤,胸壁肿瘤,骨肿瘤,白血病对神经的压迫或浸润。4. 神经系统疾病(1)肋间神经炎:刺痛、烧灼痛,沿肋间神经分布,局部压痛;(2)神经根痛:感染、中毒、新生物压迫,神经根受牵拉所致;(3)胸段脊髓压迫症:胸椎或胸段脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤或先天异常等压迫胸段脊髓或神经根胸部肋间神经痛;5. 感染性疾病(1)皮炎、皮下蜂窝织炎、胸壁软组织炎:红、肿、热、痛、压痛;(2)带状疱疹:病毒性疾病,常骤然起病,沿肋间神经分布,多位于胸壁一侧,不超过中线,有粟粒至绿豆大丘疹,继变为水疱,患部皮肤感觉过敏,呈刀割样剧痛或灼痛。易误诊、漏诊。(3)流行性胸痛;6. 功能性胸痛心脏神经官能症过度通气综合症焦虑或抑郁,惊恐发作或癔症;如恐惧、严重的抑郁、焦虑等所致的胸痛,但需除外器质性病变。胸痛短暂、针刺样、位置不固定,活动后可以缓解,硝酸甘油无效,暗示治疗有效。在胸痛疾病中冠心病占重要地位。冠心病的病...

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