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南京中医药大学 方剂题库

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简述桂枝在桂枝汤、桃核承气汤、肾气丸中的配伍意义。桂枝汤——解肌散寒;桃核承气汤——通行血脉;肾气丸——少火生气。安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪合称“三宝”,功用、主治各有何特点?安宫牛黄丸长于清解热毒,适用于邪热较重,身热为甚者;紫雪长于熄风止痉,适用于兼有热极生风而抽搐痉厥者;至宝丹长于芳香开窍,化浊辟秽,适用于痰浊偏盛,昏迷较重者。大承气汤功用如何?如何煎煮?为什么?功用:峻下热结。先煎枳实、厚朴,后下大黄,芒硝熔服。因为大黄、芒硝与厚朴、枳实同煎,其泻下作用会减弱。半夏泻心汤与旋覆代赭汤均可治疗“心下痞”,临床应如何区别使用?为什么?(联系药物配伍与功用分析)半夏泻心汤以黄芩、黄连配伍干姜、半夏以辛开苦降,温清并用,具有和胃降逆,开结除痞之功,适用于症见心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄,辨证属于中虚寒热互结之痞证;旋覆代赭汤以旋复花、代赭石之降逆下气配伍半夏、生姜之化痰和胃为主,具有降逆化痰,益气和胃之功,适用于症见心下痞硬,噫气频作或呕逆,苔白滑,脉弦虚,辨证属于中虚痰阻气逆之痞证。活血祛瘀剂中常配伍行气药或补气药,止血剂中常配伍清热药和活血祛瘀药,其理何在?活血祛瘀剂配伍行气药:气行则血行,气滞则血瘀。如血府逐瘀汤中配伍桔梗、枳壳。配伍补气药:气旺则血行。如补阳还五汤中配伍黄芪。止血剂配伍清热药:热邪炽盛,迫血妄行,清热有利于止血。如十灰散中配伍大黄、栀子。配伍活血药:止血而不留瘀。如小蓟饮子中配伍藕节、蒲黄。小青龙汤与定喘汤均可治疗咳喘,试从组成、功用、主治三方面比较二方之异同。二方均含有麻黄、杏仁、半夏、甘草,均有平喘止咳与解表散寒的作用,都可治疗兼外感风寒的哮喘咳嗽证。小青龙汤另配桂枝、干姜、五味子、芍药,功可解表散寒,温肺化饮,适宜于内有寒饮,又兼表寒之喘咳,其特点是喘咳,痰稀白量多。定喘汤另用白果、款冬、桑白皮、黄芩、苏子等,功可宣肺降气,清热化痰,兼解表散寒,用于治疗风寒束表,痰热内蕴之哮喘咳嗽,以咳喘痰稠色黄为特点。分述大黄在大承气汤、凉膈散、桃核承气汤中的配伍意义。大承气汤——泻热通便;凉膈散——泻火通便(以泻代清);桃核承气汤——下瘀泄热镇肝熄风汤主治何证?方中为何配伍茵陈、川楝子、生麦芽?主治肝阳上亢,气血上逆之类中风;条达肝气,兼清肝热简述温经汤中配伍半夏的意义。和中,降逆散结,有助于祛瘀,燥湿止带小蓟饮子与八正散均可用于治疗淋证,临床如...

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