单病种诊疗常规 科 室 ： 普 外 科 病 名 食管癌切除术 诊 断 标 准 1、 胸 骨 后 烧 灼 样 ， 针 刺 样 疼 痛 ； 2、 进 行 性 咽 下 困 难 ； 3、 X 线 钡 餐 检 查 ： 早 期 表 现 为 粘 膜 紊 乱 、 管 壁 僵 硬 、 中 断 、 消 失 、 小 龛 影 ； 中 晚 期 表 现 为 ：管 腔 狭 窄 、 管 壁 僵 硬 、 蠕 动 消 失 、 钡 剂 流 速 减 慢 ； 4、 食 管 镜 检 查 ： 辨 别 各 种 病 变 的 病 理 类 型 ， 可 做 病 理 确 诊 ； 5、 胸 部 CT： 显 示 肿 瘤 大 小 ， 外 侵 程 度 ， 纵 隔 淋 巴 结 有 无 肿 大 、 转 移 ； 6、 超 声 内 镜 ： 可 分 辩 各 种 病 变 病 理 类 型 ， 了 解 外 侵 程 度 。 入 院 标 准 食 管 癌 诊 断 明 确 ， 无 严 重 心 、 肝 、 肾 、 脑 疾 病 ， 无 远 处 转 移 ， 即 可 入 院 手 术 治 疗 。 治 疗 常 规 1、 术 前 准 备 ： 心 、 肺功能常 规 检 查 ； 2、 麻醉： 全麻； 3、 手 术 ： 开胸 食 管 癌 根治 切除； 4、 术 后 ： 口腔 、 皮肤、 尿管 护理 ， 呼吸道管 理 ， 吸氧3—5 天， 心 电监护72 小 时， 胸 腔闭式引流 2—4 天， 胃肠减 压4—5 天， 术 后 3 天换药， 9—11 天拆 线 。 〔 用 药〕 1、 术 前 ： 应 用 1 类 抗 生 素 预 防 感 染 。 2、 术 中 ： 麻醉药及 麻醉辅 助 药。 3、 术 后 ： 应 用 1—2 类 抗 生 素 预 防 感 染 ， 支 持 治 疗 ， 必 要 时应 用 氨 基 酸 、 脂 肪 乳 、 维 生 素 、微 量 元 素 、 血 浆 、 白 蛋 白 等 ， 抑 酸 药物 防 止 应 急 溃 疡 。 〔 检 查 〕 1、 术 前 ： 血 、 粪 、 尿常 规 ， 肝 、 肾 功能， 凝 血 四 项 、 输 血 五 项 、 血 糖 、 电解 质 、 胸 片 、食 管 造 影 、 食 管 镜 检 查 、 心 电图 、 肺功能、 电气 分 析 、 胸 部 CT； 2、 术 后 ： 血 生 化 、 血 常 规 、 血 气 分 析 、 胸 部 X 线 、 胸 部 CT、 切除标 本 病 理...
