大 丰 市 三 龙 中 心 卫 生 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 实 施 细 则 为贯彻实施卫生部下发的《抗菌药物临床应用指导原则》、江苏省卫生厅下发的《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》和大丰市卫生局《关于加强临床用药管理的通知》，进一步加强我院抗菌药物临床应用的管理，提高医疗质量，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，保持医院健康生存与良好发展的势头，特制定《三龙中心卫生院抗菌药物临床应用实施细则》(以下简称《实施细则》)，请遵照执行。 第一章 合理使用抗菌药物的基本原则 第一条 ：使用抗菌药物之前，首先应尽可能明确诊断再选用药物；临床医生应以明确的诊断为依据，使所选各类抗菌药物的抗菌谱与可能感染的微生物相适应；临床医生应掌握抗菌药物的抗菌活性、药物动力学特性，适应症和不良反应；病情危急综合考虑制定个体化的综合给药方案；按照病人的免疫状态与脏器功能，选用适当的给药方案、剂 量和疗程 。 第二 条：预 防 应用抗菌药物时 必 须 目 的明确，针 对 性强，选用对微生物影 响 小 的窄 谱抗菌药物；已 确诊的病毒 感染而 未 明确合并 细菌感染者不用抗菌药物；只 能针 对 某 一种 或 两 种 最 可能的细菌进行预 防用药，不能无 目 的的应用多 种 药物预 防 多 种 感染；尽量避 免局部应用抗菌药物，不常 规应用抗菌药物进行膀 胱 冲 洗 、眼 科 、口 腔 科 、耳 鼻喉 科 、皮 肤 科 的局部用药。 第三条：联 合应用抗菌药物时 应是 病菌尚 未 查 明的严 重 感染（ 包括 免疫缺 陷 者的的严 重 感染） 、单 一抗菌药物不能控 制的混 合感染和单 一抗菌药物不能有 效 控 制的感染性心内 膜 炎 或 败 血 症等 重 症感染；需 长 程 治 疗，但 病原菌易 对 某 些 抗菌药物产 生耐药性的感染，可考虑联 合用药；由 于药物协 同 抗菌作 用，联 合用药时 应将 毒 性大的抗菌药物剂 量减少，从 而 减少其 毒 性反应。联 合用药时 宜 选用具 有 协 同 或 相加抗菌作 用的药物联 合，联 合用药通常 采 用2 种 药物联 合，3 种 及 3种 以上 药物联 合仅 适用于个别 情况 ，一般 不采 用三联 以上 用药方案。 第二 章 抗菌药物分 类、分 级 管理原则 第四 条：抗菌药物的临床应用必 须 遵循 抗菌药物分 级 原则实行分级 管理。 第五...
