口腔执业医生病例分析

试题 1 答案 患者，男，8 岁 主诉：上前牙被门把手撞伤1 天（母代诉）。 检查：上唇轻度肿胀，1|1 冠完整，松（Io），叩（++），X 线片示根尖1/3 根折线。余未见异常。 答案 1）诊断：1|1 根折 2）诊断依据：外伤史；X 线片示根尖1/3 根折线。 3）治疗：固定1|1，范围321|123；定期复查，监测牙髓活力状态。 试题 1 答案 患者，男，59 岁。 主诉：左颊部白色斑块1 个月。 现病史：于1 个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。 检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm 的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。 组织病理检查：上皮单纯增生。 答案 1）诊断：白斑（均质型） 2）诊断依据：①无明确发病原因。 ②口腔粘膜单发的白色斑块。 ③组织病理所见证实。 3） 鉴别诊断：①口腔白色角化病：一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2 周内消失。 ② 白色水肿：一般无自觉症状，发生于双 颊咬合线附 近 。呈半 透 明或 乳 白色薄 膜，牵 拉 时 变 浅 ，扪 之 柔软。 4）治疗：①切 除局限 病损。 ②定期追 踪 复查。 试题 1 答案 患者，男，23 岁 主诉：右 下 后牙胀痛 3 天，伴 张 口受 限 1 天。 现病史：3 天前患者自觉右 下 后牙胀痛 ，后渐 有咀 嚼 及 吞 咽 时 疼 痛 加 重 等 症状，1 天前出 现张 口受 限 ，无冷热 刺激痛 及 牙齿 浮 出 感 。 检查：双 侧 面部对 称 ，右 面部嚼 肌 区 无红 肿热 痛 ，张 口度一指 。8|近 中 阻 生，周围软组织及 牙龈 发红 ，水肿明显，龈 瓣 边 缘 糜 烂 ，触痛 明显，龈 瓣 内有脓 溢 出 。 答案 1）诊断：8|智 齿 冠周炎 。 2）诊断依据：右 下 后牙区 肿痛 3 天，右 下 智 齿 近 中 阻 生，冠周牙龈 红 肿、 溢 脓 ，开 口受 限 。 3）鉴别诊断：右 下 磨 牙后区 或 颌 骨 中 枢 恶 性 肿瘤 继 发感 染 ：该 患者无肿瘤 特 征 表 现，病史有较长的牙痛 史，抗 生素治疗有效 。 4）治疗：局部冲 洗 上药 ，消炎 后择 期拔 除8|。 试题 1 答案 患者，女 ，36 岁。 主诉：右 上后牙自发性 疼 痛 1 天。 现病史：右 上后牙1 天前出 现自发性 阵 发性 剧 痛 ，向 右 耳 颞 部放 散 ，夜 间 疼 痛 明显。 ...