叶 天 士 卫 气 营 血 理 论 的 临 床 运 用 （ 杨 进 教 授 ） 一 、 《 温 热 论 》 有 关 卫 气 营 血 理 论 的 论 述 《 温 热 论 》 中 提 出 的 卫 气 营 血 理 论 奠 定 了 温 病 学 辨 证 论 治 的 理 论 基 础 ： 叶 氏 按 卫 气 营 血 划 分 温 病 病 变阶 段 ， 以 揭 示 病 变 浅 深 、 轻 重 层 次 ， 以 此 作 为 对 温 病 辨 证 之 纲 。 同 时 ， 按 卫 气 营 血 确 立 了 温 病 各 阶 段 的 治疗 原 则 ， 这 一 原 则 至 今 仍 在 指 导 着 临 床 。 全 篇 论 及 卫 气 营 血 的 有 17 条 ， 约 占 全 文 46% ， 可 见 叶 氏 对 该 理论 的 重 视 。 卫 气 营 血 理 论 的 建 立 ， 使 温 病 的 辨 证 论 治 自 成 体 系 ， 与 伤 寒 的 六 经 辨 证 有 明 显 的 不 同 。 而 且 这 一 理论 能 提 纲 挚 领 、 执 简 驭 繁 ， 与 临 床 实 际 较 为 贴 近 ， 因 而 在 实 际 运 用 中 价 值 较 大 。 【 原 文 】 温 邪上受， 首先犯肺， 逆传心包。 肺主气 属卫 ， 心主血 属营 ， 辨 营 卫 气 血 虽与 伤 寒 同 ， 若论 治 法则 与 伤 寒 大 异也。 以 上阐述 了 肺心与 卫 气 营 血 的 关 系 ： 叶 氏 提 出 “肺主气 属卫 ， 心主血 属营 ”， 由于肺与 心同 居上焦，肺主一 身之 气 ， 与 卫 气 相通， 卫 行脉外， 有 卫 外功能 ； 心主一 身之 血 ， 营 行脉中 ， 营 气 通于心。 肺与 心同处 于上焦， 与 卫 气 营 血 的 生 成 、 运 行有 密 切 的 关 系 。 这 是 从 生 理 上分 析 肺心与 卫 气 营 血 的 关 系 。 思 考 ： 卫 气 营 血 与 心肺关 系 的 理 解 ： 不 可 认 为 卫 、 气 的 病 变 只 与 肺有 关 ， 而 营 、 血 的 病 变 只 与 心有 关 。例 如 ， 脾 胃 为 人 身的 生 化 之 源 ， 与 气 的 形 成 、 输 布 有 很 大 的 关 系 ， 所 以 脾 胃 气 分 的 病 变 也很 常 见 ； 又 如 脾胃 主肌 肉 ， 亦 与 卫 气...
