门诊(诊所)医疗技术操作规程 包含:内科/外科/儿科/口腔科/耳鼻喉科/妇科/皮肤科/中西药房/治疗室/医生护士交班制度/会诊/转院/首诊负责制/中医/射片/B超心电图等技术操作规程 内科 技术操作规程 一、门诊一般诊疗常规 1 、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者,应认真负责,不可草率敷衍,必须全面慎重考虑,以保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间
2 、热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查,做到早期诊断、及时治疗、迅速处理
3 、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时,宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案
向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项
采用特殊疗法时,务必妥善掌握适应证与禁忌证
4 、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者,应及时请示上级医师或邀请会诊,并给以适当的治疗
5 、门诊医师应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊,如有怀疑,必须及早进行必要的检查
6 、检查患者后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理,并按规定填写传染病报告卡片
7 、病情较重者,尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院,必要时可留观察室进行治疗,防止恶化
病情危重者,尤应简化诊断步骤,迅速给予抢救
如搬动后可能加重病情者,则应抢救至病情允许时,再行搬动
8 、言谈低声
耳聋患者,可酌情采用写读,避免喧嚷
9 、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者,应及时复诊,观察反应与调整剂量
二、内科门诊诊疗工作 1 、分专科的内科门诊,医师除侧重诊治本科疾病外,亦应兼顾他科疾病,如无必要毋须科内转诊(如有疑问可相互咨询),以免延长诊治时间
2、内科各专科门诊急诊处理注意点: (1)消化系统疾病:①慢性腹部疼痛者,应重点询问疼痛的确切部位及特点,注意腹部有无压痛及肿块,并酌情进行