吸痰法操作并发症 一 低氧血症 （一） 发生原因 1、 吸痰过程中供氧中断，导致血氧或低氧血症。 2、 吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧气浓度降低。 3、 吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。 4、 吸痰过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率从下降，引起缺氧。 5、 患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将氧气浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。 6、 吸痰时负压过高，时间过长，吸痰管外径过粗，置管过深等均可造成低氧血症。 7、 使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间太长。 （二） 临床表现 根据缺氧程度的不同,其临床表现也有差别。初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，精神紊乱似醉酒 者；严 重时出现头 痛 、紫 绀 、眼 花 、恶 心 、呕 吐 、耳 鸣 、全 身 发热 。不能 自 主 运 动和说 话 ，很 快出现意识 丧 失、心 跳 减弱 、血压下降、抽搐 、张口 呼吸、甚 至 呼吸停 止 。继 而 心 跳 停 止 ，临床死 亡 。 （三 ） 预 防 1、 吸痰管口 径的选 择 要 适 当 ，使其能 够 将痰液 吸出，又 不会 阻塞气道。 2、 吸痰过程中患者若 有咳嗽，可暂 停 操作，让 患者将深部痰液 咳出后再 继 续 吸痰。 3、 刺激气管隆 突 处 易引起患者咳嗽反射 ，不易反复刺激。 4、 吸痰不易深入支 气管处 ，否 则 易阻塞呼吸道。 5、 使用呼吸机的患者，在吸痰过正 中不宜 使患者脱离呼吸机的时间过长，一般 应少 于15秒 。 6、 吸痰前后给 予 高浓度氧，可给 予 100%纯 氧5 分 钟 。 7、 尽 量避 免 护 士 工 作繁 忙 而 未及时给 患者吸痰导致的严 重后果 过。 8、 吸痰时密 切 观 察 病人 的心 率、心 律 、动脉血压和血氧饱 和度的变 化 。 9、 （四 ） 处 理 已 经 发生低氧血症者，立 即 加大 吸氧流 量或给 与 面 罩 加压吸氧，酌 情 适 时静 注阿 托 品 、氨 茶 碱 、地 塞米 松 等药 物 ，必 要 时进行 机械 通 气。 二 呼吸道粘膜损伤 （一） 发生原因 1、 吸痰管质量差，质地僵硬、粗糙、管径过大。容易损伤...
