1 呼 吸 系 统 常 见 疾 病 的 主 要 症 状 和 体 征 【 大 叶 性 肺 炎 】 分 期 并 不 明 显 。 1、 症 状 患 者 多 为 青 壮 年 ， 受 凉 、 疲 劳 、 酗 酒 常 为 其 诱 因 ； 起 病 多 急 骤 ，先 有 寒 战 ， 继 则 高 热 ， 体 温 可 达39～ 40℃ ， 常 呈 稽 留 热 ， 患 者诉 头 痛 ， 全 身 肌 肉 酸 痛 ， 患 侧 胸 痛 ， 呼 吸 增 快 ， 咳 嗽 ， 咳 铁 锈 色痰 ， 数 日 后 体 温 可 急 剧 下 降 ， 大 量 出 汗 ， 随 之 症 状 明 显 好 转 。 2、 体 征 患 者 呈 急 性 热 病 容 ， 颜 面 潮 红 ， 鼻 翼 扇 动 ， 呼 吸 困 难 ， 发 绀 ， 脉率 增 速 ， 常 有 口 唇 疱 疹 。 充 血 期 病 变 局 部 呼 吸 动 度 减 弱 ， 语 音震颤稍增 强， 叩诊浊音， 并 可 听及捻发 音。 当发 展为 大 叶 实变 时，语 音震颤和 语 音共振明 显 增 强， 叩诊为 浊音或实音， 并 可 听到支气管呼 吸 音。 如病 变 累及胸 膜则 可 听及胸 膜摩擦音。 当病 变 进入消散期 时， 病 变 局 部 叩诊逐渐变 为 清音， 支气管呼 吸 音亦逐渐减弱 ， 代之 以湿性 罗音， 最后 湿罗音亦逐渐消失， 呼 吸 音恢复正常 。 【 慢性 支气管炎 并 发 肺 气肿】 1、 症 状 主 要 表现为 慢性 咳 嗽 ， 冬季加剧 ， 常 持续3个月以上， 晨间咳 嗽加重伴咳 白色 黏液或浆液泡沫痰 ， 量 多 ， 当合并 感染时， 则 呈 脓性 。 患 者 常 觉气短， 胸 闷， 活动 时明 显 ， 并 随 病 情进展而逐渐加重。 2、 体 征 早期 可 无明 显 体 征 。 急 性 发 作时常 可 有 散在的 干、 湿罗音， 多 于肺 底听及， 咳 嗽 后 可 减 少或消失。 罗音的 量 与部 位常 不 恒定， 合并 哮喘者 可 听到较多 的 干罗音， 并 伴呼 气延长。 当有 阻塞性 肺 气肿时， 可 见 胸 廓呈 桶状 ， 肋间隙增 宽， 呼 吸 动 度减 弱 ， 语 音共振减 弱 。 双肺 叩诊呈 过清音， 肺 下 界下 降 ， 并 移动度 变 小。 心浊音界缩小或消失， 肝浊音界下 移。 肺 泡呼 吸 音普遍性 减 ...
