呼吸内科诊疗常规 呼吸内科诊疗常规 一、急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒。如流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，埃可病毒，柯萨奇病毒等， 一、临床表现 （一）、普通感冒（俗称伤风） 诊断： 1、卡他症状重：喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。也可出现流泪，咽痛。 2、全身症状轻：可有轻微发热，关节痛、肌肉痛不重。 3、如无并发症，5-7 天痊愈。 （二）、行性感冒（俗称流感） 诊断： 1、流行性或暴发流行。 2、全身症状重，起病急，高热，全身肌肉酸痛，关节痛，头痛，眼结膜炎症症状明显。 3、卡他症状及咽喉症状较轻。 二 、 鉴 别 诊 断 1、 过 敏 性 鼻 炎 ： 很 象 伤 风 ， 但 起 病 急 ， 发 作 与 环 境 或 气 温 变 化 有 关 。 发 作数 分 钟 至 1-2 小 时 内 痊 愈 。 鼻 分 泌 物 涂 片 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 。 2、 急 性 传 染 病 前 驱 症 状 ： 如 麻 诊 、 脊 髓 灰 质 炎 、 脑 炎 等 患 病 初 期 常 有 上 呼吸 道 感 染 症 状 ， 应 密 切 观 察 。 3、 、 细 菌 性 咽 、 扁 桃 体 炎 ： 多 由 细 菌 感 染 引 起 ， 咽 喉 症 状 重 。 可 有 高 热 。血 中 性 粒 细 胞 增 多 。 三 、 化 验 室 检 查 1、 血 常 规 2、 病 毒 抗 体 检 查 3、 支 原 体 、 衣 原 体 检 查 4、 胸 部 X 线 检 查 。 四 、 治 疗 1、 对 症 治 疗 ： 如 发 热 可 用 解 热 药 ， 卡 他 症 状 可 用 新 康 泰 克 。 2、 抗 病 毒 ： 可 用 病 毒 唑 ， 或 中 成 药 。 3、 如 有 细 菌 感 染 ， 可 用 根 据 病 原 菌 选 用 敏 感 的抗 菌 药 物 。 （李胜岐） 二 、 急 性 气 管—支 气 管炎 急 性 气 管—支 气 管炎 是由 感 染 、 物 理、 化 学刺激或 过 敏 等 因素引 起 的气 管——支 气 管粘膜的急 性 炎 症 。 一、 诊 断 1、咳嗽咳痰：先为刺激性干咳，后可为粘液脓性或脓性痰，偶有痰中带血。 2、可有发热，38 度左右，多 3-5 天降至正常。 3、两肺呼吸音多正常，两肺也可听散在干、湿罗音，罗音位置不固...
