呼吸功能训练 一、呼吸功能训练技术 【定义和目的】 1.定义：呼吸功能训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。常用技术是：缩唇呼吸和胸-腹肌呼吸动作的配合以减慢呼吸频率和改善呼吸肌的协调。呼吸功能训练技术包括：缩唇呼吸、前倾体位和控制性腹式呼吸。 2.目的： 1）通过对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能，尽可能恢复有效的腹式呼吸。 2）增加呼吸肌的随意运动，提高呼吸容量，改善氧气吸入和二氧化碳排出。 3）通过主动训练改善胸廓的顺应性，提高患者心肺功能和体力活动能力。 【应用范围】 1.慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。 2.慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后、胸部手术后。 3.慢性肺实质疾病，如肺结核、肺尘埃沉着病（尘肺）等。 4.哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者。 【禁忌症】 1.临床病情不稳定、感染尚未 被 控制的患者。 2.呼吸衰 竭 的患者。 3.如患者训练时 可导 致 病情恶 化等不良 情况 也 不宜 进行 呼吸功能训练。 【操 作准 备 】 1.按 规 定着装 ，洗 手、戴 口 罩 。 2.环 境 ：空 气清 洁 、安 静 ； 时 间 安 排在 两 餐 之 间 。 3.评 估 患者，制定具 体训练计 划 。 4.用物 ：简 易 呼吸训练器 。 【操作流程】 【操作要点】 1.缩唇呼吸训练法 1）体位：取端坐位，双手扶膝。 2）口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入，每次吸气后不要急于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气；呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口型徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续 4~6s。吸气和呼气时间比为 1:2.每天练习 3~4 次，每次 15~30min。 2.腹式呼吸训练方法 指强调膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，提高膈肌的收缩能力和收缩效率，使患者的胸式呼吸变为腹式呼吸。可运用腹式呼吸+缩唇呼吸训练。 1）体位：患者取卧位或坐位（前倾依靠位）；也可采用前倾站位。让患者正常呼吸，尽量放松身体。 2）先闭口用鼻深吸气，此时腹部隆起，使膈肌尽量下移，吸气至不能再吸时稍屏息2~3s（熟练后可适当逐渐延长至5~10s），然后缩唇缓慢呼气，腹部尽量回收，缓缓吹气达4~6s。同时双手逐渐向腹部加压，促使横隔上移；也可将两手置于肋弓，在 呼气时加压以缩小 胸廓 ，促进气体排 出。 3）呼吸要深而 缓，要求...
