V-A/C 与P-A/C ——从简单说起 一、基础篇： １. 首先，从呼吸机如何送气说起：一般而言，呼吸机的功能是将一口气吹进患者肺内，至于其如何呼出，与呼吸机无关。因此，呼吸机的工作原理即吸气相的送气原理，而送气原理有三要素： 1) 触发： 何时送气： 这主要由呼吸机设置的触发灵敏度和患者自主呼吸强度决定，一旦患者自主呼吸强度达到预设值，呼吸机开始送气，称为自主触发；如果患者自主呼吸达不到或者没有，呼吸机按照预设的时间点送气，称为时间触发。A/C 模式下如为前者触发，即“A”，如为后者，即“C”。 2) 控制： 如何送气：一般而言，呼吸机按照设定的容量或者压力给予送气，注意：A/C 模式下呼吸机只能控制其中一个，要么是容量要么是压力；因此就有了 V-A/C 和 P-A/C。 3) 切换： 何时转换为呼气： A/C 模式下需设置一个时间（称为吸气时间），这个时间结束，即开始转换为呼气。因此 A/C 模式是时间切换。 由此可见， V-A/C 和 P-A/C 的差别仅仅在于中间如何送气即“控制”阶段。 接下来，我们就来看看呼吸机在这两种情况下是如何实现送气的： 2. 先请找找下面两图的差异，判断一下哪个是V-A/C ，哪个是 P-A/C： 这个问题不难回答： 1) 第 一 条 曲 线 （ 压 力-时 间 曲 线 ） ： 左 图 恒 定 不 变 ， 右 图 变 化 ； 2) 第 二 条 曲 线 （ 容 量-时 间 曲 线 ） ： 左 图 变 化 ， 右 图 不 变 ； 3) 第 三 条 曲 线 （ 流 量-时 间 曲 线 ） ： 左 图 吸 气 流 量 变 化 ， 右 图 不 变 。 但 两 图 的 吸 气 时 间 长度 都 是 不 变 的 。 “ 顾 名 思 义 ” ，V 控 制 容 量 ， 容 量 不 变 ； P 控 制 的 是 压 力 ， 压 力 不 变 。 因 此 ， 左 图 是 P-A/C，右 图 是 V-A/C。 3. 接 下 来 就 要 问 ： 为 何 有 的 变 化 有 的 不 变 ？ 造 成 变 化 的 影 响 因 素 有 哪 些 呢 ？ 首 先 ， 我 们 将 人 体 的 呼 吸 系 统 简 化 为 一 根 中 空 的 管 子 末 端 连 接 一 个 气 球 ， 需 要 对 着 这 根 管子 给 气 球 吹 气 。 由 生 活 经 验 可 知 ： 当 管 子 越 细 、 气 球 弹 性 越 差 时 ， 吹 气 越 费 力 ； 反 之...
