呼吸系统简答题

1 呼吸系统简答题 1、 支气管哮喘的诊断标准是什么？ (P72) （1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因； （2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长 （3）上述症状可经治疗或自行缓解 （4）除外其它疾病 （5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性: ① 支气管激发试验或运动试验阳性。 ② 支气管扩张试验阳性。 ③ PEF : 24h 内变异率≥20%。 符合1～4 条或4、5 条者，可以诊断为支气管哮喘 2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。(P74) 治疗哮喘药物主要分为2 类： （ 1）缓解哮喘发作（支气管舒张药） 1) β2 受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效： 福莫特罗、沙美特罗 2) 抗胆碱药：异丙托溴胺 3) 茶碱类 ：氨茶碱 （2）控制或预防哮喘发作 1) 糖皮质激素 2) LT 调节剂 3) 色苷酸钠及尼多酸钠 4) 其他药物 3.试述哮喘急性发作期的治疗。(P76) 一般根 据 病情 的分度 进 行综 合性治疗: 轻 度 ：每 日 定 时吸入 糖皮质激素；按 需 吸入 短效β2 受体激动剂和 小 剂量 控释 茶碱。 中 度 ：规 则 吸入 β2 激动剂，口 服 或静 脉 点 滴 茶碱，应用 抗胆碱药物，吸 入 大 剂量 糖皮质激素。 重 度 ：持 续 雾 化 吸入 β2 激动剂或静 脉 滴 注 沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激 素，纠 正 酸碱失衡 ，氧 疗，机 械 辅 助 通 气，选 用 敏 感 的抗菌 药，处 理 并 发症。 4.试述支气管哮喘典型发作的表现？(P71) 症状：典型的表现是发作性伴 有哮鸣音的呼气性呼吸困 难 。严 重 者可被 迫 采 取 坐 位 或呈 端坐 呼吸，干 咳或咯 大 量 白 色泡 沫 痰 ，甚 至 出 现紫 绀 等 。哮喘症状可在数 分钟 内发作，经数 小时至 数 天 ，用 支气管扩张药或自行缓解。在夜 间 及凌 晨 发作或加 重 是哮喘的特征 之 一。 体征 ：发作时可呈 肺气肿 征 、有广 泛 的哮鸣音、呼气音延长、可闻 湿 啰 音。 5.40 岁 以上男 性长期重 度 吸烟 者，出 现哪 些 情 况 应警 惕 肺癌 。 (P126) 2 （1）无明显诱因的刺激性咳嗽持续2——3 周，治疗无效 （2）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变 （3）短期内持续或反复痰中带血或咳血，且无其他原因可解释 （4）反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎 （5）原因不...