编号: 四川省建设工程竣工验收报告 工程名称: 建设单位: 四 川 省 建 设 厅 监 制竣工验收签证表 工程名称 工程地点 工程规模 工程类别 结构类型 开工日期 竣 工 验收日期 施工图审查意见 竣 工 验 收 意 见 施工 单位 意见 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 设计 单位 意见 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 建设 单位 意见 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 竣工验收签证表 其 他 相 关 单 位 验 收 意 见 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 竣工验收人员签名表 姓 名 工 作 单 位 职 称 职 务 竣工验收结论 年 月 日 填写说明 一、工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案部门提交。 二、填写要求用黑色碳素墨水填写;语言简洁,字迹清楚。 三、工程竣工报告一式三份,建设单位、监督站、本案机关各持一份。 四、根据工程项目实际的实际情况,如有缺项时则对应栏目可不填。