骨盆骨折的急救,具体流程及处理技巧骨盆骨折是一种严重外伤,多由高能量外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，骨盆骨折的诊治和护理关系着患者的生命，应积极谨慎对待。今天早读为大家详解骨盆骨折的急救流程及手术治疗，值得学习借鉴！（一）急症处理原则1）血流动力学稳定型：ETC（早期全面处理理论）2）血流动力学临界型：DCO（骨科损伤控制理论）3）血流动力学不稳定型严重骨盆骨折是骨盆环失稳定的骨折：高能量创伤常伴有失血性休克严重的合并伤死亡率高（50%）多见于 TileB、C 型骨折（二）分型1•按骨折部位与数量分骨盆边缘撕脱性骨折骶尾骨骨折骨盆环单处骨折骨盆环双处骨折2•按损伤暴力的方向分（Young 分类）暴力来自侧方的骨折（LC 骨折）暴力来自前方（APC 骨折）暴力来自垂直方向的剪切力（VS 骨折）暴力来自混合方向（CM 骨折）3•按骨盆环的稳定性分（Tile 分类）基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为 A、B、C 型：A 型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环；B 型为旋转不稳定性（部分稳定型）；C 型为旋转、垂直均不稳定型。（三）急救常规流程1•生命体征监测2•实验室检查,开通静脉通路3•体格检查，临时固定 4•床边 B 超（四）具体急救操作1•诊断及伤情评估根据致伤机制判断有无骨盆骨折的可能,尤其是交通事故、高处坠落等高能量损伤患者。1）"ATLS”（创伤高级生命支持理论）原始初步评估创伤患者，筛查骨盆骨折盆腔区的肿胀、瘀斑及出血双侧肢体不等长，—侧髂前上棘高于另一侧会阴、阴囊血肿肛检指套染血,甚至扪及骨折端保留导尿有血性尿液初筛怀疑骨盆骨折的患者早期用骨盆带、腹带或者床单包裹固定骨盆；避免过度和重复的骨盆区域检查；评价血流动力学,包括动脉压,中心静脉压,血乳酸，碱剩余等。时间控制：10 分钟以内2）对于初步筛查怀疑骨盆骨折的患者血流动力学稳定：常规开通静脉通路；实验室检查；CT 扫描；血流动力学不稳定：启动严重骨盆骨折急救创伤小组。3）对于合并其他重要脏器损伤的患者，按照"ATSL”原则优先处理以下领域：气道/呼吸休克/外出血颅脑损伤颈椎创伤初筛未有明显骨盆骨折依据的创伤患者，但血流动力学不稳定，在进行控制性液体复苏、寻找休克原因的同时，视同不稳定骨盆骨折患者，立即给予简单骨盆固定。2•损伤控制性复苏开放中心静脉通路,首选锁骨下静脉立即通知血库交...
