精品文档---下载后可任意编辑TACE 联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关的原发性肝癌临床讨论的开题报告一、讨论背景和意义乙型肝炎病毒感染是全球公共卫生问题之一，其中部分患者会进展为原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，简称 HCC）。HCC 是最常见的恶性肿瘤之一，在亚洲国家尤其常见。单独使用恩替卡韦等口服抗病毒药物，可以抑制病毒复制，降低病毒载量，对肝功能和肝纤维化的改善有一定的作用。但是 HCC 患者常伴有肝功能受损，且常伴随着肝硬化和血管瘤等合并症，这对治疗不利。近年来对于乙型肝炎相关的HCC，经颈静脉(或股静脉)插管径路下肝动脉内化学栓塞-经肝动脉介入栓塞治疗(TACE) 日益受到临床医生的重视。TACE 以药物导致肿瘤栓塞、缺血坏死为基础，可改善患者生存期和生活质量。近年来，TACE 联合口服抗病毒药物治疗乙型肝炎相关的 HCC 已成为一种新型治疗策略。二、讨论目的本讨论目的是了解 TACE 联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关的 HCC 的临床效果，探究 TACE 联合恩替卡韦在改善肝功能、肿瘤缩小等方面的作用。三、讨论内容和方案1.讨论对象：本讨论对象为符合以下条件的乙型肝炎相关的 HCC 患者：（1）年龄在 18 岁以上，60 岁以下；（2）符合 National Cancer Institute 正式诊断 HCC 标准；（3）病理学证实肝癌且属于所需的治疗范围；（4）HBsAg 阳性，抗 HCV 阴性；（5）Child-Pugh 评分在 A 或 B 级；（6）TACE 治疗前未接受过恩替卡韦等口服抗病毒药物治疗。2.讨论方法：招募符合条件的患者，进行随机分组，将其分为 TACE联合恩替卡韦组和单纯 TACE 组。其中，TACE 联合恩替卡韦组给予恩替卡韦抗病毒治疗加 TACE 治疗，单纯 TACE 组给予单纯的 TACE 治疗。精品文档---下载后可任意编辑同时，对比组未接受 TACE 治疗。收集患者的基本诊断资料、肝功能评估资料、放射影像学资料、生化指标变化等资料，进行实验性数据分析。3.讨论评估指标：主要评估指标为患者的复发率、生存率、肿瘤缩小情况等。四、讨论预期结果该实验将初步评估 TACE 联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关的 HCC 疗效和充分说明恩替卡韦等口服抗病毒药物和 TACE 在该病的联合用药优势，为有关乙型肝炎相关的 HCC 的讨论和治疗提供指导意见和科学依据。
