消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案一、常见证候要点1
气阴两虚证:倦怠乏力,咽干口燥,五心烦热,舌红少津,苔薄或花剥,脉细数或沉细
肝肾阴虚证:头晕耳鸣,口干咽燥,腰膝酸痛
两目干涩,舌脉:舌红少苔,脉弦细数或沉细
脾肾亏虚证:神疲乏力,食少纳呆,腰膝酸软,口干不饮,大便不实,舌淡有齿痕,脉沉细
兼证1.痰瘀证(贯穿于疾病始终)症状:舌色暗,舌下静脉迂曲,瘀点瘀斑,脉沉弦涩
2.湿热证症状:兼见尿频、急迫、灼热、涩痛,舌苔黄腻,脉滑数
二、常见症状/证候施护(一)水肿1
评估水肿程度,监测体重、腹围
观察排尿的次数和量,使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化
阴囊水肿者可局部垫起,避免受压;严重胸、腹水时取半坐卧位
遵医嘱耳穴贴压,取脾、肾、内分泌等穴,耳部水肿患者禁用
(二)皮肤瘙痒1
着柔软棉织品,避免化纤、羽绒、羊绒等织品,沐浴或泡脚时水温 40°C 以下
修剪指甲,指导患者勿搔抓皮肤
遵医嘱给予中药涂药
遵医嘱中药药浴,药液温度在 40°C 以下,药浴时间要短,以 20 分钟为宜
遵医嘱中药熏洗,皮肤破溃者禁用
(三)泡沫尿(蛋白尿)1
观察尿泡沫多少及消散时间
注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响
遵医嘱艾灸,取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴
(四)恶心呕吐1
保持口腔清洁
舌面上放鲜姜片,以缓解呕吐
口中氨味者,予以冷开水或饮柠檬水漱口
遵医嘱艾灸,取膈腧、胃腧、神阙等穴
遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、合谷等穴
(五)头胀肢乏1
定时血压监测,高血压危象者应绝对卧床休息,立即报告医师
保持大便通畅,勿屏气或用力排便
顺时针按摩腹部
遵医嘱穴位按摩,取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴
遵医嘱耳穴贴压,取心、脑干、神门等穴
三、中医特色