邻水县人民医院护理应急预案演练记录表科室:外一科演练时间2013
15:00演练地点外一科5床演练内容注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案参加人员王健(医生)刘小莉龚杉杨洋袁英演练场景场景:患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适,责任护士在巡视时发现演练过程记录1、责任护士杨洋(A1)在巡视病房时发现5床患者面色苍白,大汗淋漓,患者呼吸急促26次/分,感胸闷、咽喉部不适,查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠,输注时间为7分钟,责任护士杨洋立即更换输液器,予0
9%的生理盐水维持静脉通道(保存好原液体及输液器)
取去枕平卧,并呼叫办公班护士刘小莉(A2),给予吸氧5L/分,刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉(A3)及护士长(A4),护士长(A4)组织抢救
龚杉(A3)立即推抢救车于病员床旁
2、医生查体:喉头明显水肿,考虑是过敏性休克,A1立即遵医嘱皮下注射0
1%肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg
A2遵医嘱建立第二组静脉通道,静滴复方氯化钠液
3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度
患者血压72/50mmHg,血氧饱和度85%,大动脉搏动消失,呼吸微弱,医生王键立即给予心脏按压,A3给予简易呼吸器囊辅助呼吸,A1遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压,并做好用药记录及病情观察
4、12分钟后患者面色转红,胸闷、喉头水肿等症状缓解,血压92/60mHg
继续密切观察病情变化及尿量
5、A1督促医生及时补开抢救医嘱,做好药物过敏标记
并对患者及家属进行健康教育,向他们讲解药物过敏反应的相关知识,解除其焦虑恐惧心理
6、A2填写护理安全不良事件报告表,上报药剂科
演练效果评价人员到位情况迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练□职