问卷编码□□□□□□□□□2008 中国公民健康素养调查问卷尊敬的朋友:您好
为了深入了解我国公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度等与健康素养有关的情况,在全国进行抽样调查
我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查,请您提供看法与意见
希望能够得到您的大力支持与合作
本调查不记名,数据由计算机统一处理,因而请您放心如实回答调查员的提问
能得到您的看法和意见,我们感到十分荣幸
我们的研究结果和每一位社会大众的健康息息相关,而且,您的配合是我们研究成功的基础,没有您的配合我们的研究不可能取得成功
因此,从某种意义上说,支持我们的调查就等于为自己和大众健康出了一份力,真诚期待您的合作
为了感谢您的支持与配合,调查结束后我们将送您一份小礼品,谢谢
中国公民健康素养调查组 调查地点:______ 省 ______市______区(县)_______街道(镇) __________居委会 (村)首先,我们想了解一下您的个人情况
选项编码001
性别: ① 男② 女001 □002
您今年 周岁002 □003
您是哪个民族的
① 汉族 ② 回族 ③ 满族 ④ 维吾尔族 ⑤ 蒙古族 ⑥ 其他003 □004
您的现有文化程度如何
① 不识字或识字很少② 小学③ 初中 ④ 高中/职高/ 中专⑤ 大专/ 本科⑥ 硕士及以上004 □005
您现在的职业是什么
① 国家机关、党群组织负责人 ② 企事业单位负责人 ③ 专业技术人员 ④ 办事人员和有关人员⑤ 农、林、牧、渔、水利业生产人员 ⑥ 商业和服务业人员⑦ 生产及运输设备操作工人005 □ ⑧ 学生 ⑨ 失业人员及下岗人员⑩ 离退休人员⑪ 农民工⑫ 其他006
您现在的婚姻状况是什么
① 未婚② 已婚③ 丧偶④ 离异⑤ 其他006 □007
您的家庭常住人口数______人(