急诊急救的抢救—心肺复苏

精品文档---下载后可任意编辑课程讲义讲义目录概述一、基础生命支持二、电除颤（非同步）三、高级生命支持2024 年心肺复苏（CPR）指南修订依据 2024 年 CPR 指南修订的目的 简化 CPR 教材，便于公众抢救者和专业人员同样易学、易记、易做 提高 CPR 的质量是核心 2024 年指南重点推举 简化心源性猝死（SCA）的推断：无意识、无呼吸.吹气 2 口，立即 CPR 对所有年龄的病人的单人复苏按压-通气比 30：2，高级气道建立通气 8－10 次/ 分 对所有通气（除呼吸机外）,吹气>1 秒，可见胸廓抬起 强调胸外按压的重要性：用力快压（100 次/ 分），减少胸外按压的中断（核心要点），胸廓完全反弹，避开过度通气 抢救室颤（VF）/无脉 VT 时，只做一次电击，立即 CPR（5 个周期） 2min ，检查 1 次心律 2024 年 CPR 指南 基础生命支持 除颤 高级生命支持 一、基础生命支持 心肺复苏流程 心肺复苏步骤 1.保证环境安全。 2.推断意识。 3.如无意识反应，立即呼救。 4.仰卧位于坚硬的平面上,松开衣领及腰带。 5.开放气道，清理呼吸道。 6.推断有无呼吸，一听二看三感觉。（时间不超过 10 秒） 7.假如没有呼吸，先进行 2 次人工呼吸。 8.在 10 秒内推断大动脉搏动。 9.在不能确定有脉搏时，立即心外按压。 10.按压与呼吸比例为 30:2，5 个循环后检查脉搏及循环征象。 评估现场，保证安全 首先评估现场是否有潜在的危险，在进行 CPR 之前要确保施救者和遇难者处于安全环境防止继发意外发生。精品文档---下载后可任意编辑 基础 CPR-心脏骤停的识别 －没有意识 －没有呼吸 不要混淆叹气样呼吸和正常呼吸 删除了心外按压前，公众抢救者评估循环体征 推断意识 抢救者站或跪于病人右侧，轻拍病人肩部，在病人两侧耳边大声询问病人，“你怎样？”确定病人无反应。 呼救 1.寻求帮助，呼唤其他医务人员参加抢救，同时记住时间，开始抢救病人。 2.启动 EMS（急救医疗服务）系统：请别人拨叫急救电话 120，讲明现场情况等，第一救助者立即开始抢救。 摆正体位 使病人仰卧于硬板床或地上（如病人位于软床上应身下垫硬板），去枕。如病人俯卧或侧卧，应立即为其摆正体位。给病人翻身时应注意保护其头颈部，尽量使头、颈、躯干保持同一水平整体翻转。 摆正体位后，松开病人衣领及腰带开放气道--仰头抬颏法 左手小鱼际置于患者前额，右手食指及中指并拢置于其下颏中点右侧约两厘米处，将下颌托...